醫(yī)學影像設備學教學課件醫(yī)學影像設備學概論-資料下載頁
2025-01-01 02:22本頁面
【正文】 減輕了手術之苦 ， 操作比較安全 ， 治療效果也較好 。 利用介入放射學系統(tǒng)開展診療工作 ， 對提高某些心血管病 、 腦血管病 、 腫瘤等重大疾患的診療水平 ， 提高治愈率與存活率 ， 改善生活質(zhì)量 ， 發(fā)揮了重要作用 。 ? 醫(yī)學影像設備的導向是完成介入治療的關鍵 。 這需要一套由機械 、 儀器儀表 、 計算機 、 光學儀器等多種儀器組成的大型精密儀器設備系統(tǒng) 。 特別是 20世紀80年代初發(fā)展起來的影像技術與計算機結合的 DSA問世后 ， 由于它能實時地向醫(yī)生提供導管導向的位置 、局部循環(huán)結構 、 栓塞或擴張的效果等有關介入診療的信息 ， 因而具有極大的優(yōu)越性 ， 目前可以說已基本取代了常規(guī)的血管造影設備 。 而計算機的應用 ， 使 DSA向智能化 、 光纖網(wǎng)絡的綜合快速數(shù)據(jù)處理能力 、 無膠片處理方式 、 盡可能低的 X線劑量 、 不分散注意力和操作方便的界面 、 最快最好的圖像處理技術方向發(fā)展 ，從而為介入放射學提供了有力的保證 。 ? 醫(yī)學影像設備的導向是完成介入治療的關鍵 。 這需要一套由機械 、 儀器儀表 、 計算機 、 光學儀器等多種儀器組成的大型精密儀器設備系統(tǒng) 。 特別是 20世紀80年代初發(fā)展起來的影像技術與計算機結合的 DSA問世后 ， 由于它能實時地向醫(yī)生提供導管導向的位置 、局部循環(huán)結構 、 栓塞或擴張的效果等有關介入診療的信息 ， 因而具有極大的優(yōu)越性 ， 目前可以說已基本取代了常規(guī)的血管造影設備 。 而計算機的應用 ， 使 DSA向智能化 、 光纖網(wǎng)絡的綜合快速數(shù)據(jù)處理能力 、 無膠片處理方式 、 盡可能低的 X線劑量 、 不分散注意力和操作方便的界面 、 最快最好的圖像處理技術方向發(fā)展 ，從而為介入放射學提供了有力的保證 。 ? 介入性導管，根據(jù)用途可分為兩類，即診斷用導管和治療用導管及其附件。前者包括心血管、腦血管造影導管，肝、腎、胰、脾等內(nèi)臟器官用導管十余種。這種導管要有一定耐壓性和滿足大流量的要求（ 15~25ml/s）。后者如消化道治療導管、腫瘤化療用導管、射頻消融導管、溶栓導管、二尖辮球囊擴張導管等。其附件有血管內(nèi)支架（自膨脹型、球囊膨脹型、形狀記憶型）、導絲（引導導管用）等。 ? 專家預測 ， 在 21世紀 ， 應用微電子 、 分子生物學和基因工程的新成果 ， 集多功能如內(nèi)鏡 、 USG設備 、血流壓力測量等于一體的新一代治療導管及傳輸裝置將進一步發(fā)展 。 應用生物適應性良好的材料 、 內(nèi)支架 、留置用導管的研制和臨床應用將有助于進一步提高介入治療的水平 。 開放式 MRI設備與其相應配套裝置的開發(fā)以及與 USG設備的配合使用 ， 將使介入治療技術向低或無放射線方向發(fā)展 。 影像設備的研制 、 開發(fā) ，使實時成像和立體成像引導下的介入性操作成為可能 ，加上新的抗癌藥物 、 栓塞劑和基因療法的應用 ， 將進一步提高介入治療的精度與療效 。 ?（ 二 ） 立體定向放射外科學設備 ? 立體定向放射外科（ stereotactic radiosugery，SRS）或稱立體定向放射治療（ stereotactic radiotherapy， SRT），是一門新的醫(yī)療技術。它是利用現(xiàn)代 XCT設備、 MRI設備或 DSA設備，加上立體定向頭架裝置對顱內(nèi)病變區(qū)做高精度定位；經(jīng)過專用治療計劃系統(tǒng)（具有三維顯示和計算功能的計算機）做出最優(yōu)化治療計劃；運用邊緣尖銳的小截面光子束（ MV級）以等中心照射方式聚焦于病變區(qū)（位于等中心處），按治療計劃作單平面或多個非共面的單次或多次劑量照射。由于照射野邊緣劑量下降很陡，就像用刀切一樣，所以，用 γ射線時稱為 γ刀，用 X線時稱為 X刀。無論是 γ刀，還是 X刀，都不是將病變切除，而是用放射線將腫瘤細胞殺死。 ? γ刀的主體結構是一個半球形金屬屏蔽系統(tǒng)，其中排列著 201個 60Co源，每個 60Co源均有雙重不銹鋼屏蔽，它所發(fā)出的 γ射線經(jīng)準直校正后，形成一個狹光束，聚焦于半球的中心。準直分為內(nèi)外兩層，外準直與 60Co源一起固定于主機內(nèi)，內(nèi)準直為半球形頭盔，根據(jù)孔洞直徑分為 4mm、 8mm、 14mm、 18mm四種，以適應不同大小的病變。也可以通過堵塞部分準直孔來適應不同形狀的腫瘤。病人須戴上立體定向頭架通過 XCT設備、 MRI設備或 DSA設備進行定位。治療時，病人平臥在治療床上，劑量計算由專用計算機完成。 ? γ刀與 X刀相比 ， 各有其優(yōu)缺點 。 前者機械精度高 ， 易操作 。 但非常昂貴 ， 需現(xiàn)場裝源且 5~10年更換一次 ， 照射體積及形狀改變范圍小 ， 只能治療顱內(nèi)病變 。 后者相對便宜 ， 既可作 X刀又可做放療 ， 按病變需要治療時其體積和形狀變化范圍大 ， 劑量準確 。 但機械精度差一些 ， 須用計算機控制照射 ， 操作較復雜 。 ?總之 ， 立體定向放射外科 （ 手術 ） 有以下優(yōu)點： ① 以立體影像定位； ② 形成立體劑量分布； ③ 易選擇合適的劑量進行照射； ④ 腫瘤受到最大劑量照射但周圍正常組織的照射量較少； ⑤ 適于治療小的 、 邊界清楚的腫瘤 。 它完全符合現(xiàn)代放射治療發(fā)展的高劑量 、 高精度 、 高療效及低損傷的主流方向 。 ?（韓豐談 徐躍） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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