【正文】 梯子、跳板、腳手架等，如有不符合要求的應立即改進或拒絕登高作業(yè)。⑩高空架梁作業(yè)時不準從高空向下拋擲物件，也不準從下往高空拋物件，應使用繩索、吊籃或吊車等傳遞物件。?架梁作業(yè)所用小型機具（如葫蘆、千斤頂?shù)龋疫m當位置放好，并用繩索、鐵絲捆綁牢。?架梁時應盡量避免上、下層同時進行作業(yè)。如無法避免時，上下層之間必須設專用防護棚或其他隔離措施，上層不準堆放工具和物件。否則，應保證工人不在同一垂直線的下方進行工作。?高空架梁作業(yè)現(xiàn)場臨邊，應設置護欄、安全網(wǎng)、擋腳板及安全標志，以防失足踏空。①做好大風、雨雪天氣來臨前大型臨時結構的安全防范，對墩旁托架、鋼梁架設施工腳手架、棧橋碼頭等大型臨時結構和施工設施進行認真檢查，保證結構間連接固定牢靠，安全防護設施完善。②水上施工作業(yè)船舶、交通船舶必須嚴格按海事部門相關規(guī)定，將船舶錨泊在可靠位置，不得強行通航。③遇到6級以上大風、暴雨及大雪等天氣，應停止高處、起重吊裝作業(yè)，冰雪天氣應及時做好防滑工作。④及時關注本地氣象臺、站發(fā)布的大霧預警信號，并及時與海事局部門取得聯(lián)系，掌握大霧天氣的相關氣象資料和動態(tài)變化，做好交通船舶、施工船舶調(diào)度，保障水上作業(yè)人員交通和施工運輸安全。⑤有霧天氣作業(yè)時，水上施工人員和管理人員必須嚴格按照霧天施工相關規(guī)定，不得冒險指揮和作業(yè)，專職安全員必須加強對各施工作業(yè)點的安全檢查，保證船舶救生圈、救生衣等救生器材配備到位，高處、臨邊作業(yè)防護欄桿、腳手板、防護網(wǎng)等設置可靠。⑥加強對霧天水上大型吊船、軌道運輸車輛、碼頭吊機及龍門吊機等大型施工機械設備管理，保證起重設備吊裝、施工運輸安全。第5章 應急處置措施項目部成立事故應急施救領導小組，組長為項目經(jīng)理，副組長為項目常務副經(jīng)理、項目總工程師、項目安全總監(jiān)，組員為項目部有關部門負責人，辦公地點設在安環(huán)部。同時成立搶險小分隊，成員由各作業(yè)隊骨干組成。項目部事故應急救援領導小組的組成：組 長： 副組長： 組 員： 事故應急救援領導小組辦公室設在安全環(huán)保部，具體負責事故應急、處理工作。一旦發(fā)生事故，項目部領導小組成員及相關部門負責人必須立即趕赴現(xiàn)場，參與事故應急救援及處理工作。領導小組下設搶險救援小組、警戒疏導小組、醫(yī)療急救小組、后勤保障小組、通訊聯(lián)絡組和技術支持組。表51事故應急救援小組及相序號姓名手機職務備注1項目經(jīng)理2常務副經(jīng)理3項目總工4項目副經(jīng)理架子隊長5項目副經(jīng)理6安全總監(jiān)、安質(zhì)部長7工程部長8機械部長9物資部長10辦公室主任11財務部長應急資源的準備是應急救援工作的重要保障，項目部應根據(jù)潛在事故的性質(zhì)和后果分析，配備應急救援中所需的醫(yī)療設備和藥品、交通工具、救援船舶、機械和設備、消防設施、生活保障物資。表52應急物資設備表序號物資設備名稱數(shù)量存放地點1電焊機12臺3墩、南北岸施工區(qū)各3臺2氣瓶9套3墩、南北岸氣瓶存放處3滅火器35只3墩現(xiàn)場10只 南北岸物資庫各10只4應急照明電筒20個南北岸物資庫各10只5對講機10個南北岸物資庫各5只6常用規(guī)格扳手2套南北岸物資庫各1套7撬棍20根南北岸應急救援物資庫各10根8救生衣200件南北岸應急救援物資庫各100件9救生圈30個南北岸應急救援物資庫各15個10發(fā)電機2臺華勇起重09上1臺 南岸砼工廠1臺11手動葫蘆8個南北岸物資庫各4只13編織袋600條南北岸應急救援物資庫各300條14枕木40根南北岸應急救援物資庫各20根15卡環(huán)、鐵絲、纜繩若干施工現(xiàn)場16急救藥箱3個3墩 南北岸物資庫各1個17防洪搶險用土3處施工現(xiàn)場18應急快艇1艘3墩圍堰處19交通船2艘南岸碼頭20應急救援汽車2輛南北岸生活區(qū)各1輛施工區(qū)發(fā)生工傷事故時，目擊者高呼周邊人員，立即向現(xiàn)場負責人匯報，現(xiàn)場負責人接到報告后立即組織搶救傷員，并同時向應急領導小組電話報告，應急領導小組在接到報告后啟動預案，迅速趕赴出事現(xiàn)場，了解事故傷害程度，組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，對現(xiàn)場進行警戒保護事故現(xiàn)場，同時避免其他人員靠近現(xiàn)場。救援人員根據(jù)傷者受傷情況盡量當場施救，在傷情允許情況下，搶救組負責組織人員搬運受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方。應急小組根據(jù)匯報情況，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話，并說明傷員情況，行車路線，值班車到場，隨時待命。①當施工現(xiàn)場發(fā)生工傷事故后，事故責任班組的班組長一是要將傷員送往醫(yī)院救治；二是要立即向項目部領導和安全監(jiān)察部門匯報，并保護好事故現(xiàn)場。②項目部在接到一般工傷事故的報告后，在24小時內(nèi)將事故情況上報公司安質(zhì)部和局指揮部。③當項目部在接到施工現(xiàn)場發(fā)生重大傷亡事故的報告后，應立即將事故的發(fā)生地點、時間、人員傷亡情況等向公司安質(zhì)部和局指揮部報告，并在1小時內(nèi)向安慶市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報告。④指揮部和項目部在接到重大傷亡事故的報告后，應采取一切措施搶救傷員和機械設備、物資等財產(chǎn)，并及時采取一切行之有效的控制事故的進一步擴大和防止事故的再發(fā)生。、調(diào)查和處理辦法①各作業(yè)隊應積極采取有效措施，消除事故苗頭或隱患，預防各類事故的發(fā)生。如在施工生產(chǎn)過程中發(fā)生傷亡事故，應及時向安環(huán)部報告，安環(huán)部本著“四不放過”的原則進行處理。②發(fā)生傷亡事故后，負傷者或者事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本作業(yè)隊負責人和項目部領導，項目部領導接到重傷或死亡事故報告后，應立即報告公司領導。③發(fā)生傷亡事故后，作業(yè)隊應立即組織救護受傷害者，并采取有效措施，制止事故蔓延擴大，對事故現(xiàn)場應注意保護，使其不受破壞，如因搶救受傷害者需要移動現(xiàn)場物品時，現(xiàn)場應做出標記（必要時要進行拍照或繪制現(xiàn)場簡圖）和書面記錄，并妥善保管有關證物。④發(fā)生輕傷事故，由安環(huán)部自行組織調(diào)查、處理，并及時、準確地填寫“安全生產(chǎn)月報表”，經(jīng)項目經(jīng)理簽字并加蓋單位公章后，于當月月底前上報公司安質(zhì)部。⑤發(fā)生重傷事故后，項目部應在4小時內(nèi)，特殊情況不超過8小時，報告公司安質(zhì)部，并配合事故調(diào)查組調(diào)查處理。⑥發(fā)生死亡事故及以上等級傷亡事故，項目部必須立即，特殊情況不超過2小時報告公司領導和公司安質(zhì)部，并協(xié)助調(diào)查組調(diào)查。⑦發(fā)生傷亡事故后，有關人員應積極配合事故調(diào)查組的調(diào)查，并為事故調(diào)查處理工作提供必要的條件，不得阻撓、干涉事故調(diào)查組的正常工作。燒傷處理措施燒傷最常見的是被火燒傷，此外患有接觸高溫蒸汽、熱水、熱油等造成皮膚的燙傷。燒傷后，應立即用大量的冷水沖洗降溫。一邊沖水，一邊小心地脫掉衣服，必要時，可用剪刀剪開。如果被燒部位出現(xiàn)水泡，不要擠破。如果燒傷處皮膚已損壞，不要涂任何物質(zhì)，應用干凈的紗布輕輕覆蓋，迅速送醫(yī)院救治。創(chuàng)傷處理措施創(chuàng)傷是最常見的傷害，高處墜落、物體打擊、跌倒、被機械傷害都會造成創(chuàng)傷。創(chuàng)傷中最危險的是大量出血，如果不能在短時間內(nèi)止住，就會有生命危險。止血的方法是：用紗布覆蓋傷口，再用繃帶或者其他布包扎。如果四肢或頭部動脈出血，可以用手指用力壓迫血管靠近心臟的一端來止血。手指或者腳趾切斷，千萬不能用水清洗斷指（趾），應將斷指（趾）用干凈的布包好，放到塑料袋內(nèi)。將此塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中，不要讓冰塊直接接觸斷指（趾），然口迅速送往醫(yī)院。千萬不要把斷指放在水中或酒精等消毒藥水中，更不要用熱水袋保溫。高處墜落的傷員不能盲目搬運，否則容易高位或者四肢癱瘓，造成終身殘疾或者死亡。搬運時不能扭動傷者身體，也不能在擔架上墊軟物，以免加重損傷。嚴重撞擊或跌倒后沒有外傷或疼痛感覺也要到醫(yī)院檢查，以防內(nèi)傷。有些人在車禍后看來很正常，但在幾天以后突然死亡，就是這個原因。物體打擊急救措施　物體打擊所造成的事故常常伴隨著骨折和出血，對此類事故的緊急救治應立即上報，并由辦公室派車、聯(lián)系醫(yī)院，同時采取初步的治療和止血，應遵循以下方案：①上肢止血：上肢止血時在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動的鎖骨下動脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動脈。手掌部出血，壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動脈。②下肢出血：下肢出血時在腹股溝韌帶中點股動脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關節(jié)外下側(cè)的脛后動脈和足背的脛前動脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶緊緊包扎，也能起到止血作用。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染的機會。 加壓包扎止血法 用無菌紗布、 敷料或干凈毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等適當加壓包扎，以壓迫止血。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時，在肘窩部加一棉墊，屈肘；上臂出血時，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁；小腿出血時，在腘窩部加墊，屈膝；膝部或大腿出血時，在大腿根部加墊，屈髖。然后用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血。此法對傷員痛苦較大，不宜受選。懷疑骨折時忌用。③對尚未完全斷離的肢體，傷口包扎后應用夾板妥善固定，以免在搬運時增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾板的形式不一，可就地取材，只要達到制動的目的即可。下肢有骨折時一般用直木板，上肢有骨折時可用直角夾板，維持肘關節(jié)屈曲于90176。④應先進行有效止血和傷口包扎后再行固定。對戳出傷口的骨端不可送回；⑤盡可能就地固定而不移動傷肢，以免增加傷員痛苦。⑥用最快速的交通工具將病人轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)移前后注意與醫(yī)院聯(lián)系，以便他們做好準備工作。高處墜落急救措施高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現(xiàn)。發(fā)生高出墜落事故后除立即上報，要求辦公室派車外，應立即采取如下救治方案：①去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。②在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱?！、蹌?chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。④頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。⑤復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。⑥周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，一半有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。⑦醫(yī)務室迅速給予靜脈補液，補充血容量。⑧快速平穩(wěn)地送附近醫(yī)院救治。附件：①鋼梁架設主要危險源辨識清單②鋼梁吊裝示意圖③鋼梁架設腳手架分布圖④1章 總則 1 1 1 2 2第2章 工程概況 2 2 3第3章 危險源辨識 4