有關審理保險合同糾紛案件若干問題的解答(二)-資料下載頁
2025-04-24 22:29本頁面
【正文】 第三者事先達成的仲裁條款，對行使保險代位求償權的保險人有無效力?《最高人民法院關于適用(中華人民共和國仲裁法)若干問題的解釋》第九條規(guī)定：“債權債務全部或者部分轉讓的，仲裁協(xié)議對受讓人有效，但當事人另有約定、在受讓債權債務時受讓人明確反對或者不知有單獨仲裁協(xié)議的除外?！北ｋU人行使保險代位權的，比照上述規(guī)定處理。即被保險人和第三者事先達成的仲裁協(xié)議，對行使保險代位求償權的保險人有拘束力，但當事人另有約定或法律另有規(guī)定的除外。四、在涉外案件中，被保險人與第三者事先達成的仲裁條款，對行使保險代位求償權的保險人有無效力?案件具有涉外因素的，應當按照最高人民法院有關涉外案件的規(guī)定處理。即保險人取得保險代位求償權后，被保險人對第三人的實體權利相應的轉移給保險人；但保險人未明確接受仲裁協(xié)議的，被保險人和第三者事先達成的仲裁協(xié)議對保險人不具有約束力。根據(jù)《最高人民法院關于人民法院處理與涉外仲裁及外國仲裁事項有關問題的通知》第一條的規(guī)定，人民法院在決定受理此類案件之前，必須報請高院進行審查；如果高院同意受理，應將其審查意見報最高人民法院。在最高人民法院未作答復前，可暫不予受理。五、商業(yè)三者險保險人以前案道路交通事故糾紛案判決確定被保險人的民事賠償責任不當為由，拒絕以此為基礎確定賠償金額，要求人民法院重新核定的，如何處理?保險人以前案道路交通事故責任糾紛判決不當為由，拒絕按前案生效判決被保險人承擔的賠償責任確定保險賠償金，要求重新核定的，人民法院不予支持。審理后案的人民法院如認為前案判決確有明顯錯誤或重大瑕疵，必須予以糾正的，可以中止案件審理，并建議審理前案的人民法院啟動審判監(jiān)督程序。審理后案的人民法院不得直接作出不同認定的判決。但被保險人未經(jīng)保險人同意，就其民事賠償責任向受害人或?qū)徖砬鞍傅娜嗣穹ㄔ鹤鞒龀姓J或賠償，影響前案判決結果的，保險人以被保險人違反保險合同約定為由，要求重新核定的，審理后案的人民法院應當依據(jù)商業(yè)三者險合同的約定具實裁斷。六、人民法院應當如何審查財產(chǎn)保險的保險利益?《保險法》第四十八條規(guī)定：“保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標的不具有保險利益的，不得向保險人請求賠償保險金?！币蚯啡北ｋU利益并不導致財產(chǎn)保險合同無效，故人民法院無需依據(jù)職權對財產(chǎn)保險有無保險利益進行審查。被保險人請求保險人給付保險賠償金的，應當向人民法院證明自己在保險事故發(fā)生時，對保險標的具有保險利益，即其對承保風險導致的損失具有法律所承認的、經(jīng)濟上的利害關系。被保險人不能證明的，人民法院對其保險金給付請求權不予支持。七、人身保險有無保險利益。是否屬于人民法院需要依據(jù)職權審查的范圍?為防范道德危險，《保險法》第三十一條第三款規(guī)定： “訂立合同時，投保人對被保險人不具有保險利益的，合同無效。”根據(jù)上述法律規(guī)定，人身保險合同欠缺保險利益的，合同無效。故人民法院應當依據(jù)職權審查投保人在訂立人身保險合同時是否對被保險人具有保險利益，且不受當事人主張的約束。八、人民法院是否應當依據(jù)職權審查保險合同條款有無違反《保險法》第十九條的規(guī)定?《保險法》第十九條規(guī)定：“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效：(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的；(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的?！北ｋU人援引保險合同條款拒絕賠付的，人民法院應當依據(jù)職權審查該保險條款是否屬于《保險法》第十九條規(guī)定的無效條款，且不受當事人主張的約束。九、人民法院是否應當主動審查保險人履行《保險法》第十七條規(guī)定的提示和明確說明義務的情況?人民法院對保險人是否按《保險法》第十七條的規(guī)定履行了提示和說明義務不采取職權審查方式。只有當保險人依據(jù)格式合同條款提出減免保險責任的主張，且被保險人或受益人明確要求人民法院依據(jù)《保險法》第十七條確認該保險合同條款不發(fā)生法律效力時，人民法院才應當予以審查。保險人依據(jù)格式合同條款提出減免保險責任的主張，但被保險人或受益人未明確要求人民法院確認該條款不發(fā)生法律效力的，人民法院應當予以釋明。被保險人或受益人仍不予明確的，人民法院對保險人是否履行上述義務不予審查。十、當事人于一審時未要求人民法院確認保險合同條款未經(jīng)提示和明確說明而不發(fā)生效力，二審時提出的，二審法院是否應予審查?一審期間，被保險人或受益人未明確請求人民法院確認該格式合同條款不發(fā)生效力，但于二審期間要求二審法院確認該條款不發(fā)生效力的，二審法院不予支持。但保險人于二審期間提出依據(jù)格式合同條款應減免保險責任的新主張的，被保險人或受益人有權要求二審法院確認該格式合同條款因未履行提示和明確說明義務而不發(fā)生效力。十一、在執(zhí)行上海市高級人民法院民五庭《關于審理保險合同糾紛案件若干問題的解答(一)》第八條時，受害人聯(lián)系困難，無法取得其意見的，如何處理?道路交通事故糾紛的判決主文未明確交強險保險人是否承擔精神損害撫慰金的，后續(xù)審理保險合同糾紛案的人民法院應當詢問道路交通事故受害人，由其確定交強險賠付范圍是否包括精神損害賠償。人民法院根據(jù)前案裁判文書或雙方當事人提供的線索無法聯(lián)絡到道路交通事故受害人，或者道路交通事故受害人收到人民法院通知后拒絕選擇的，人民法院可以從有利于受害人債權實現(xiàn)的角度出發(fā)，推定精神損害賠償由交強險保險人承擔。
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