呼吸科科室相關(guān)制度-資料下載頁(yè)
2025-04-18 08:58本頁(yè)面
【正文】 院病史質(zhì)控檢查成員均可檢查其負(fù)責(zé)檢查的病區(qū)的在院病史，每月的最后一周組織匯總?？浦魅螌z查結(jié)果以適當(dāng)?shù)男问焦?，其結(jié)果與治療組、個(gè)人考核掛鉤。，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不得擅離開工作崗位。，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和技術(shù)水平高超的醫(yī)師擔(dān)任二班工作。輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師或?qū)嵙?xí)護(hù)士不得單獨(dú)值班。，及時(shí)安排床位及診治，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。，做好記錄，危重病人嚴(yán)格執(zhí)行危重病人搶救制度積極進(jìn)行救治。，根據(jù)病情合理安排，先處理急癥與危重病人，再處理病情相對(duì)平穩(wěn)的病人。、藥品要隨時(shí)準(zhǔn)備完善，并有專人管理，放置固定位置，定時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新和消毒。、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。，共同解決疑難病人與危重病人的問題。，需立即向醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便組織力量搶救；凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)需及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 12．開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人要對(duì)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目的安全性、有效性、質(zhì)量、費(fèi)用四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，建立防范該技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。呼吸內(nèi)科醫(yī)師“三基”培訓(xùn)制度為加強(qiáng)臨床醫(yī)師“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）規(guī)范化培訓(xùn)、鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論水平、進(jìn)一步提高各級(jí)醫(yī)師業(yè)務(wù)能力，特制定科室培訓(xùn)具體制度。一、 成立培訓(xùn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)（王瑾）、組員（沈海健、周興明、陳海華）二、 培訓(xùn)內(nèi)容和方法：全院性培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合，全院性培訓(xùn)由相關(guān)職能部門組織，科室培訓(xùn)由科主任或教學(xué)干事負(fù)責(zé)安排。 科室培訓(xùn)：醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)（1）采取科內(nèi)小講課和自學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。小講課每月組織1次，重點(diǎn)學(xué)習(xí)腎內(nèi)科基礎(chǔ)理論知識(shí)、診療常規(guī)及診治最新動(dòng)態(tài)等。（2）每月組織一次中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)查房。（3）不定期的利用早會(huì)時(shí)間進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、診療常規(guī)抽查提問。（4）每年進(jìn)行一次本科“三基”知識(shí)考試。全院性培訓(xùn)：由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)安排。 三、 培訓(xùn)時(shí)間：科室三基培訓(xùn)采取科內(nèi)小講課形式，每月一次，全院培訓(xùn)由職能部門制定。四、 考核方法：科內(nèi)主治醫(yī)師以下（含主治醫(yī)師）必須參加“三基”培訓(xùn)和考核?？剖覍⒏鶕?jù)每位醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況和考核分?jǐn)?shù)作為其評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、聘任、處罰的參考依據(jù)。呼吸內(nèi)科在院病史檢查管理制度為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)控質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)院的工作任務(wù)，規(guī)范病史檢查管理，特制定本規(guī)定：五、 成立病史質(zhì)控小組：組長(zhǎng)（王瑾）、組員（沈海健、周興明、陳海華）六、 病史檢查內(nèi)容和方法： 各級(jí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等要求，及時(shí)進(jìn)行病史的書寫、修閱、簽字及各項(xiàng)告知。 病人出院時(shí)，床位醫(yī)生應(yīng)完成病歷的書寫、管理，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（病人出院24小時(shí)內(nèi)）將病史交病史室進(jìn)行管理。 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)在院病史質(zhì)量的檢查，并定期將檢查結(jié)果匯報(bào)科主任。 根據(jù)醫(yī)院情況，規(guī)定每月每個(gè)工作日在院病史質(zhì)控檢查成員均可檢查其負(fù)責(zé)檢查的病區(qū)的在院病史，每月的最后一周組織匯總。覆蓋面約10%。 科主任將檢查結(jié)果以適當(dāng)?shù)男问焦?，其結(jié)果與治療組、個(gè)人考核掛鉤。上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013103呼吸內(nèi)科終末病史檢查管理規(guī)定為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)控質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)院的工作任務(wù)的要求、規(guī)范病史檢查管理，特制定本規(guī)定：七、 一、成立病史質(zhì)控小組：組長(zhǎng)（王瑾）、組員（沈海健、周興明、陳海華）二、病史檢查內(nèi)容和方法： 各級(jí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等要求，及時(shí)進(jìn)行病史的書寫、修閱、簽字及各項(xiàng)告知。 病人出院時(shí)，床位醫(yī)生應(yīng)完成病歷的書寫、整理，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（病人出院24小時(shí)內(nèi)）將病史交病史室進(jìn)行歸檔。 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)終末病史質(zhì)控檢查，覆蓋面約10%。并定期將檢查結(jié)果匯報(bào)科主任。 出院病史床位醫(yī)生需當(dāng)天完成，主治醫(yī)師3天內(nèi)完成檢查并及時(shí)歸檔。 根據(jù)醫(yī)院情況，規(guī)定每月第四個(gè)工作日（特殊情況例外）開始至14日床位醫(yī)生可在病史室進(jìn)行病史的完善和自查。每月15日后病史室不接待床位醫(yī)生修閱病史。 科主任將檢查結(jié)果以適當(dāng)?shù)男问焦?，其結(jié)果與科室、個(gè)人考核掛鉤。 危重、疑難、搶救、死亡及可能存在糾紛的病史應(yīng)在《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，并進(jìn)行自查。上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013103
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