【正文】 類精神藥品時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀時應有兩人在場，并做好銷毀記錄。麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗收制度藥學管理部門根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學和科研需要填報《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），報市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。藥學管理部門購買麻醉藥品和精神藥品計劃，須按臨床用量報送，保證合理庫存。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。入庫驗收必須貨到即驗，須雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應采用專用簿記錄。驗收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應當按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。所有登記帳冊須保存到藥品有效期后5年備查。所購麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調劑給其他單位。凡私自調出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構成犯罪的提交司法機關追究刑事責任。藥品倉庫所購麻醉藥品和精神藥品必須嚴格遵守出庫驗收登記制度，做到帳、物、批號相符。倉儲保管必須專人負責、專庫（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記。按季度盤點，做到帳卡相符、賬物相符。對回收的空安瓿、廢貼和過期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。麻醉藥品和精神藥品保管制度 醫(yī)院須設立專柜儲存麻、一精藥品。專庫設有防盜設施并安裝報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。藥房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專柜加鎖。對進出專庫柜的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。醫(yī)院對存放在本單位的過期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應當按照有關程序提出申請，由醫(yī)院法人監(jiān)督銷毀，對銷毀情況進行登記。銷毀情況報藥品監(jiān)督管理局報備。使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應妥善保存，退交藥房。臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領時，應立即向花垣縣公安局報告，并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存管理制度一、 藥劑科應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。二、 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者找回。三、 在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的，應當立即向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。麻醉藥品、第一類精神藥品報損銷毀制度一、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼劑數(shù)量。二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。三、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。四、若需報損或報廢處理，需經(jīng)當事人寫明情況，藥劑科主任簽字后交主管院長批準。五、醫(yī)院對過期損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。麻醉藥品、第一類精神藥品各手術室儲存管理制度一、手術室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、手術室應當配備工作責任心強、業(yè)務熟悉的專業(yè)技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。三、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。四、手術室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓶到藥庫領取麻醉藥品、第一類精神藥品，領取后數(shù)量不得超過本科室固定基數(shù)。五、手術室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。六、手術科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時應有使用登記。七、手術科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度第一條每季度組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。第二條藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。第三條采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。第四條藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。第五條對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。第六條臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。第七條門診藥房、急診藥房和住院藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”登記是否完整。第八條對過期、損壞、回收和銷毀相關手續(xù)是否完善。第九條對病歷管理規(guī)定和處方領用規(guī)定進行檢查。第十條麻醉藥品、精神藥品質量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核制度一、 麻醉。精神藥品管理小組負責組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核。二、 培訓和考核對象為院內的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員及護理人員。三、 培訓和考核內容包況：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關法律、法規(guī)、規(guī)定；醫(yī)院內麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應用指導原則；麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。四、培訓方式采用集中授課的方式進行。五、培訓結束后應當對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術人員進行考核，考核方式為筆試。麻醉藥品精神藥品處方管理制度（一）處方權使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)務人員必須是取得主治醫(yī)師任職資格，或按規(guī)定經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格，并在醫(yī)院注冊從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才具有麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權（資格）。有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時其麻醉藥品和第一類精神藥品處方權即被自動取消。醫(yī)院應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況報送衛(wèi)生局、藥品監(jiān)督管理局。（二）處方書寫要求使用麻醉藥品和精神藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內容相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯Ｊ褂寐樽硭幤繁仨氂寐樽硭幤穼Ｓ锰幏剑ǖt色處方）開具，處方右上腳分別標注“麻”，“精一”，第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。麻醉藥品、精神藥品處方必須完整、字跡清晰；寫明姓名，性別，年齡、身份證編號、地址、診斷，年、月、日等，醫(yī)師應簽全名。簽名必須與各藥房及醫(yī)務科簽名留樣相一致。醫(yī)務人員不得為自己和家人開具麻醉藥品和精神藥品處方。麻醉處方麻醉藥品用量：麻醉藥品、第一類精神注射劑處方為一次用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑處方一次不超過七日用量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過三日用量；第二類精神藥品處方一次不超過七日用量。對不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥。中、晚期癌癥病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過三日用量；其他劑型處方不得超過七日用量醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。為提高晚期癌癥病人的生活質量，對癌癥病人（有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡）鎮(zhèn)痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。應積極推行規(guī)范化疼痛和慢性非癌痛治療指導原則，提倡無創(chuàng)給藥。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。麻醉藥品處方至少保存3年。精神藥品處方至少保存2年，備查。銷毀麻醉藥品及精神藥品處方需經(jīng)醫(yī)院主管領導批準，登記備案后，方可銷毀。麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標責任制度一、 建立麻醉、精神藥品管理機構。由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構，并指定責任心強、業(yè)務熟悉的專職人員負責麻醉藥品和第一類精神藥品日常管理工作。二、要把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入本單位目標責任制考核，實行“五?！惫芾?。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、保管、發(fā)放、調配、使用、報損殘、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度。三、業(yè)務院長和醫(yī)務科負責麻醉藥品和精神藥品處方權審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護人員的培訓和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標責任制考核。四、護理部門負責臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時、準確。五、藥劑科負責全院麻醉藥品和精神藥品計劃、采購、驗收、保管、發(fā)放、調配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓考試工作。六、保衛(wèi)部門負責麻醉藥品和精神藥品保管設施設備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件（報殘損、丟失、被盜等）。麻醉藥品、第一類精神藥品丟失及被盜案件報告、值班巡查制度 對已填寫報損登記的麻醉藥品、第一類精神藥品，藥劑科集中管理，再次確認無誤后，報上級行政主管部門到現(xiàn)場監(jiān)督銷毀。 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房。調劑室必須配備保險柜，門窗安裝防盜設施。 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。 每班次認真清點數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，對不能確認正常消耗的，要及時向主管領導匯報。 儲存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟死、被搶、被盜的、騙取或冒領的，要及時、嚴密保護現(xiàn)場，立即逐級向醫(yī)院主要領導及太原市小店區(qū)衛(wèi)生局、小店區(qū)公安分局、小店區(qū)藥監(jiān)分局報告。60 / 6