醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案-資料下載頁(yè)
2024-10-27 23:19本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審的目的是“以評(píng)促建、以評(píng)促改”。但是，我們的工作離《標(biāo)準(zhǔn)》還有很大的差距。據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院“以病人為中心，意見(jiàn)，為了使我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，特制定本方案。的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)；行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開(kāi)展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。核心制度”等，至2020年4月學(xué)完。年二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。通報(bào)批評(píng)，罰款200元等處罰。討論、危重病例討論和術(shù)前討論等，必須有中醫(yī)內(nèi)容。罰科室200元，科室綜合考核扣10分。并經(jīng)濟(jì)處罰等處理。及整改措施及整改情況，月底交財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)室。每月自行打印標(biāo)準(zhǔn)填寫。下發(fā)到科室并于下月追蹤督導(dǎo)，力求落實(shí)。以上各負(fù)責(zé)人平時(shí)要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、有針對(duì)性的檢。要負(fù)責(zé)人在會(huì)議中提出，醫(yī)院共同研究決定等。49歲下醫(yī)生、護(hù)理人員、中藥人員。
【正文】 ： 存在的問(wèn)題與不足： 改進(jìn)措 施： 日期： 效果評(píng)價(jià)： 質(zhì)控人員簽字： 科主任（護(hù)士長(zhǎng)）簽字： 日期： 科 年 月病歷書(shū)寫質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄 檢查日期 檢查人員 主要檢查內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 效果評(píng)價(jià) 質(zhì)控員簽字 201 年 月 科學(xué)習(xí)計(jì)劃及落實(shí)表 學(xué)習(xí)類 別 學(xué)習(xí)次數(shù) 學(xué)習(xí)時(shí)間 學(xué)習(xí)題目 是否落實(shí) 質(zhì)控人員簽名 備注（填寫未落實(shí)或落實(shí)差的人員） 科 室 自 學(xué) 1 11 6 日 2 6 日 3 6 日 4 12 日 5 12 日 6 12 日 7 18 日 8 18 日 9 18 日 10 24 日 11 24 日 12 24 日 科室集中學(xué)習(xí) 月底考試 填寫是否考試及考試成績(jī) 質(zhì)控人員簽名 注意： 本表適用于醫(yī)、護(hù)、藥、技各科室。務(wù)必于每月 3 號(hào)前將學(xué)習(xí)題目填完， 每月月底交財(cái)務(wù)科。 否則，科室綜合考核扣科室 10分。 49歲以上人員可不自學(xué)，但務(wù)必參加科室學(xué)習(xí)和考試。 質(zhì)控人員要及時(shí)簽名。每月月底務(wù)必簽完。對(duì)于未落實(shí)的的人員或落實(shí)差的人員，每人罰款 50100 元，科室綜合考核每人扣科室 10 分，質(zhì)控人員要如實(shí)記錄。否則，同時(shí)處罰簽名的質(zhì)控人員；如果科室質(zhì)控人員均不簽名， 罰款科室質(zhì)控人員每人 200元。 金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院科室質(zhì)控人員一覽表（ 2020） 科別 ? 質(zhì)控人員姓名 ?內(nèi)科 ? 科主任： 高俊海 ???????????護(hù)士長(zhǎng)： 侯秋紅 ?質(zhì)控醫(yī)師： 王洪海。 ??劉立祥、張永軍、李詠梅、高艷芹 ?其他人員 ：張霞、周清華、申坤、李迎迎 ?外科 ? 科主任： 周元龍 ???????????護(hù)士長(zhǎng)： 李曉琳 ?質(zhì)控醫(yī)師： 王慶。劉博、張林岐、王槿 ?其他人員 ：邢迪、李楠楠、張曉昉、艾茹、劉琳琳 ?婦科 ? 科主任： 郁志蘭 ???????????護(hù)士長(zhǎng)： 代承香 ?? 質(zhì)控醫(yī)師： 翟秀菊。李玲、馬燦 ?其他 人員 ：蔣晨、率玉清 ?檢驗(yàn)科 ? 科主任： 王海濱 ?其他人員： 周梅、李楊、張紅巖、周彥 ?放射科 ? 科主任： 周海勛 ?其他人員： 高峰、高斌 ?功能科 ? 科主任： 張紅梅 ?其他人員： 吳彥紅、王潔敏、趙舒寧 ?中藥房 ? 科主任： 楊新愛(ài) ?張曉宏、溫玉慧、周彤 ?西藥房 ? 科主任： 尚東平 ?其他人員： 吳靜、王戈、趙愛(ài)霞、張麗坤 ?
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