醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案-資料下載頁
2025-05-10 03:30本頁面
【正文】 查房 ， ⑷ 院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。 ⑸ 各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、 5 總結(jié)、上報。 職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計 ， 定期分析評價。 建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。 ⑴ 科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論， 確定應(yīng) 改進(jìn)的事項及重點， 制定 改進(jìn)措施 ，認(rèn)真落實。 ⑵ 醫(yī)療質(zhì)量 管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表， 進(jìn)行交叉評 價 ，經(jīng)職能部門匯總分析， 在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。 ⑶ 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑 科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等 ， 分析后提出整改意見 ， 及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施 ， 并上報相關(guān)職能部門。 ⑷ 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析， 討論存 在的問題 ，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗， 討論、制定整改計劃及措施。 八、制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施 ， 制訂醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施 ， 獎優(yōu)罰劣 。
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