國(guó)內(nèi)外基本藥物制度建立與推行模式的比較研究-資料下載頁(yè)
2025-04-16 13:13本頁(yè)面
【正文】 基本藥物在醫(yī)院的推廣力度醫(yī)院作為醫(yī)藥衛(wèi)生政策與群眾的直接接觸場(chǎng)所, 應(yīng)該是實(shí)施國(guó)家基本藥物政策最重要的排頭兵。顯然目前這項(xiàng)工作做得還不夠。在此我們可以借鑒德里模式, 采取以下措施:第一，保證所有醫(yī)療衛(wèi)生人員能擁有基本藥物目錄, 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)增加基本藥物方面的知識(shí), 在執(zhí)業(yè)醫(yī)師(藥師) 考核時(shí)包括基本藥物的內(nèi)容； 第二，國(guó)家應(yīng)在醫(yī)院推行其制定的處方集和標(biāo)準(zhǔn)治療指南。4．2．5 將合理用藥的培訓(xùn)正式化、規(guī)?；环矫?，對(duì)于衛(wèi)生部曾委托部分高校對(duì)醫(yī)藥工作者開(kāi)展合理用藥的培訓(xùn)，我認(rèn)為可以繼續(xù)保留，并在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)大規(guī)模和覆蓋面，將其延續(xù)下去；另一方面，可借鑒德里模式的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)生、藥劑師、藥品貯存人員，周期性的組織規(guī)模較大的合理用藥的專題討論，加強(qiáng)其對(duì)合理用藥的認(rèn)知及責(zé)任感；同時(shí)，建議早日將“基本藥物”及合理用藥列入醫(yī)學(xué)必修課程,增加其學(xué)歷教育和在職教育的覆蓋面,逐漸形成合理用藥的專業(yè)隊(duì)伍。4．2．6 加大推行基本藥物工作的宣傳力度提高群眾對(duì)基本藥物制度和合理用藥的認(rèn)知度，是基本藥物制度的成功推行的關(guān)鍵因素。一方面，可借鑒“德里模式”的做法，運(yùn)用各類媒體組織如報(bào)紙、雜志、電視、電子媒體等向大眾宣傳基本藥物相關(guān)知識(shí)，令大眾對(duì)基本藥物制度有一個(gè)最淺顯、最基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，將基本藥物的概念普及到全國(guó)。另一方面，為了加深人們對(duì)基本藥物及其相關(guān)工作的了解和支持，可由公眾人物現(xiàn)身說(shuō)法,利用他們的影響力來(lái)傳播基本藥物及合理用藥。4．2．7 提高基本藥物政策調(diào)整的及時(shí)性、靈活性由于我國(guó)許多藥品政策的制定和調(diào)整滯后于形勢(shì)，必須對(duì)政策制定程序進(jìn)行改革，精簡(jiǎn)審批機(jī)構(gòu)，減免不必要的程序，盡可能的提高政策制定和調(diào)整的效率，建立高效機(jī)制。同時(shí)，應(yīng)建立一套靈活的反饋機(jī)制，可由衛(wèi)生部委托高?；蜓芯繖C(jī)構(gòu)對(duì)藥物政策實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，將信息反饋，再由衛(wèi)生部及國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)信息中所反映的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施并實(shí)施（可通過(guò)政策調(diào)整實(shí)現(xiàn)），再對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，將結(jié)果反饋，從而形成一個(gè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的循環(huán)，為基本藥物政策的實(shí)施不斷注入新元素。4．2．8 加強(qiáng)基本藥物政策與合理用藥工作的實(shí)施力度、監(jiān)督力度由于我國(guó)官僚體制復(fù)雜，從政策的制定到實(shí)施要經(jīng)過(guò)重重機(jī)構(gòu)，往往落實(shí)到最終執(zhí)行的時(shí)候，已經(jīng)失真，或者是效率低下導(dǎo)致政策實(shí)施滯后甚至是無(wú)法落實(shí)到最終執(zhí)行的環(huán)節(jié)。這種“上有政策，下有政策”現(xiàn)象在我國(guó)極為普遍，也是一大弊病。所以，必須加強(qiáng)基本藥物政策與合理用藥工作的實(shí)施力度、監(jiān)督力度。首先，由國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局共同協(xié)調(diào)政策實(shí)施中涉及的各部門，對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)督，以德里為例，其定期派專家檢查醫(yī)院處方的基本藥物涵蓋率，就是很好的經(jīng)驗(yàn)。我們有必要定期對(duì)基本藥物政策與合理用藥工作的實(shí)施進(jìn)度和成效進(jìn)行考評(píng)并反饋，以確保政策的順利實(shí)施。同時(shí)，針對(duì)政策實(shí)施過(guò)程中涉及到的各方行為，盡量以細(xì)化的規(guī)則加以規(guī)范，為其統(tǒng)一目標(biāo)和行動(dòng)方向，以避免其因理解偏差或其他原因所造成的反復(fù)和效率低下現(xiàn)象。通過(guò)與德里模式的對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)，之所以德里模式能獲得成功，就在于其成功的做到了各部門通力合作、各級(jí)藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)在其職權(quán)范圍內(nèi)各司其職。這對(duì)我國(guó)基本藥物制度的建立和推行，是一項(xiàng)寶貴的經(jīng)驗(yàn)。由此，借鑒德里模式成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本國(guó)國(guó)情，對(duì)我國(guó)基本藥物制度推行和合理用藥工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，探索出一套中國(guó)式的基本藥物制度推行模式，從而更好的保障群眾安全用藥，維護(hù)人民身體健康，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展！[參考文獻(xiàn)][1] 錢麗萍,劉佳,2003。(6):381.[2] 中、美、日、印四國(guó)經(jīng)濟(jì)規(guī)模與財(cái)富比較[ EB/ OL ]1. 新華網(wǎng), 2001 07 101[3] The India WHO programme in essential drugs and the Delhi society for the promotion of rational use of drugs[ EB/ OL ] . :/ / . essentialdrugs. org[4] 錢麗萍,劉佳,2003。(6):382.[5] 陳永法,張成緒,[ J ] .中國(guó)藥房,2002 。13 (2) :68272.[6] 劉佳,錢麗萍,2003 。20 (2) :77.[7] The IndiaWHO programme in essential drugs and the Delhi society for the promotion of rational use of drugs[ EB/ OL ] . :/ / . essentialdrugs. org12 / 12
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