【正文】 資、設(shè)備，無(wú)遺失、損壞，及時(shí)維修、報(bào)領(lǐng)，庫(kù)房、值班室清潔整齊2護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄好，書寫認(rèn)真，內(nèi)容齊全，能反應(yīng)科室的學(xué)習(xí)、各種動(dòng)態(tài)以及護(hù)理質(zhì)量管理能力2科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室間相互協(xié)作，服從護(hù)理部各種安排，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)和應(yīng)急任務(wù)1準(zhǔn)時(shí)參加護(hù)士長(zhǎng)夜查房，并按要求進(jìn)行檢查考評(píng)2每月按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表（每月3日前，交到護(hù)理部，各報(bào)表準(zhǔn)確無(wú)誤）2每月組織召開(kāi)工休座談會(huì)一次，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，研究和改進(jìn)病房管理工作業(yè)務(wù)管理（30分）4準(zhǔn)時(shí)參加晨會(huì)交班，檢查護(hù)士?jī)x表，講評(píng)工作質(zhì)量。進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn)，做好床旁交接班4科室每月組織護(hù)理查房一次（有記錄）4科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，有安排，有記錄，每季度組織一次專科基礎(chǔ)理論考試一次2護(hù)士長(zhǎng)每月跟隨科主任查房23次，了解危重、特殊病人的診療計(jì)劃，護(hù)理要求，有記錄4組織科內(nèi)人員參加護(hù)理部組織的學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房等3有本科室護(hù)理安全管理，壓皮膚瘡防治措施及上報(bào)記錄4按護(hù)理部的安排，組織好護(hù)士的基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月完成護(hù)士護(hù)理技能操作考核3按要求完成護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)2集中式做好科室的健康教育，12次/月質(zhì) 量管 理 （30分）5認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)每月工作程序，按各班崗位職責(zé)負(fù)責(zé)檢查護(hù)士工作質(zhì)量，并有記錄5上午一般不外出，不填寫手冊(cè)和各種記錄本，參與危重病人的護(hù)理、檢查、指導(dǎo)各級(jí)人員崗位職責(zé)完成情況5科室有質(zhì)控小組，有切實(shí)有效的措施（對(duì)護(hù)理文書嚴(yán)格把關(guān)，協(xié)同科主任加強(qiáng)病歷管理）有護(hù)理質(zhì)量講評(píng)、分析和改進(jìn)措施上午、下午交班前全面巡視病房一次，參加護(hù)士交班外出活動(dòng)應(yīng)事先向護(hù)理部報(bào)告有護(hù)理不良事件的分析及防范措施，參與科室已發(fā)生的護(hù)理不良事件的分析，查找原因，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件教 學(xué)科 研工 作（20分）5每年制定教學(xué)計(jì)劃，每月有計(jì)劃，每周有工作重點(diǎn)2安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有一定教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士為帶教老師3定期或隨機(jī)檢查教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施情況2定期或隨機(jī)檢查教學(xué)工作的各種記錄是否完善1定期檢查和聽(tīng)取護(hù)生對(duì)臨床帶教工作的建議和意見(jiàn)3有進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、新護(hù)士培訓(xùn)、教學(xué)計(jì)劃，并認(rèn)真實(shí)施，有記錄1制定科室科研計(jì)劃，擬定或確定科研項(xiàng)目2撰寫護(hù)理論文1負(fù)責(zé)科研項(xiàng)目的具體實(shí)施檢查日期： 檢查者： （修訂時(shí)間：2017年xx月）xxxx人民醫(yī)院新生兒室護(hù)理工作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（100分）檢查科室： 得分：項(xiàng)目分值質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 扣分 備注基礎(chǔ)設(shè)施（10分）2建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防和控制的有關(guān)規(guī)定，潔污區(qū)域分開(kāi)，功能流程合理1病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米2每個(gè)病區(qū)均有感應(yīng)式洗手設(shè)施及干手設(shè)施2病室設(shè)施齊備，處于完好狀態(tài)2新生兒普通病區(qū)床護(hù)比≧1:1護(hù)士長(zhǎng)具備主管護(hù)師職稱及以上，且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)規(guī)章制度（10分）3有健全的護(hù)理工作制度，優(yōu)化的工作流程、?？谱o(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理技術(shù)操作規(guī)程2各種規(guī)章制度文件分類存檔清晰3各級(jí)、各類人員崗位職責(zé)明確2各級(jí)人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度質(zhì)量管理（30分）4有健全的護(hù)理質(zhì)控組織，各級(jí)人員職責(zé)明確4有嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控方案4有詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)控記錄及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)3護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫完整3護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程3護(hù)理人員熟練掌握本專業(yè)常用護(hù)理技能及儀器設(shè)備3各項(xiàng)搶救器材及急救藥物處于完好備用狀態(tài)3按護(hù)理級(jí)別及病人病情落實(shí)護(hù)理措施3護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范安全管理（20分）4有健全的護(hù)理安全管理組織，各級(jí)人員職責(zé)明確4有嚴(yán)格的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理及防范措施3護(hù)理安全巡查本每日記錄到位，責(zé)任到人3加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故3有完善的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置流程，能快速有效應(yīng)對(duì)意外事件3有應(yīng)急預(yù)案演練記錄醫(yī)院感染（30分）醫(yī)院感染（30分）2院感規(guī)章制度健全2各級(jí)人員嚴(yán)格遵守院感制度2進(jìn)入病區(qū)必須洗手、更換室內(nèi)工作服、工作鞋2嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室2接觸患兒前必須洗手、帶一次性手套2患傳染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并標(biāo)識(shí)清楚2院感監(jiān)測(cè)按期規(guī)范進(jìn)行，針對(duì)異常監(jiān)測(cè)結(jié)果，有分析并進(jìn)行整改2保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘2有定期檢修、更換暖箱過(guò)濾網(wǎng)記錄2患兒使用的一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用 2呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行2藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光照射，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒2接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒2患兒使用后的奶嘴、奶瓶做到一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒2患兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，污染后及時(shí)更換。患兒出院后對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒檢查者： 檢查日期： （新增時(shí)間：2017年xx月）第二部分 操作技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)洗手技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分登記ABCD操作準(zhǔn)備（10分）衣帽整潔5432用物準(zhǔn)備：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾）、流動(dòng)自來(lái)水及水池設(shè)備5432評(píng)估要點(diǎn)（35分）直接接觸患者前后5432無(wú)菌操作前后5432處理清潔或者無(wú)菌物品之前5432穿脫隔離衣前后，摘手套后5432接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)5432處理污染物品后5432接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚粘膜或者傷口敷料后5432操作要點(diǎn)（40分）正確應(yīng)用六步洗手法清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕20181614流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾／毛巾徹底擦干10864如水龍頭為手?jǐn)Q式開(kāi)關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭10864提 問(wèn)（10分）目的及注意事項(xiàng)10864綜合評(píng)價(jià)（5分）對(duì)整個(gè)操作的總體感覺(jué)5432 目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。注意事項(xiàng)：1．認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2．手部不佩帶戒指等飾物。3．應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。4．手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。注釋：評(píng)分等級(jí)：Ａ級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)污染；B級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，污染； Ｃ級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項(xiàng)，污染；Ｄ級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺 項(xiàng)，污染。患者入院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD操作準(zhǔn)備（5分）衣帽整潔5432評(píng)估患者（15分）了解患者入院原因，并觀察患者目前的疾病情況5432評(píng)估患者皮膚、意識(shí)狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況5432詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史5432操作要點(diǎn)（60分）備好床單位，根據(jù)病情準(zhǔn)備好急救物品和藥品10864測(cè)量體重，向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床5432填寫患者入院相關(guān)資料5432通知醫(yī)師接診5432測(cè)量患者生命體征并記錄10864遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理10864完成患者清潔護(hù)理5432完成入院護(hù)理評(píng)估10864指導(dǎo)患者（10分）向患者介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)5432介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及探視制度等5432綜合評(píng)價(jià)（10分）對(duì)整個(gè)操作的總體感覺(jué)10864注釋：評(píng)分等級(jí)：A級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；B級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；C級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；D級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通?；颊叱鲈涸u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ABCD操作準(zhǔn)備（5分）衣帽整潔5432評(píng)估患者（10分）評(píng)估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄10864操作要點(diǎn)（40分）確認(rèn)出院日期，完成出院護(hù)理記錄5432誠(chéng)懇聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議，以便改進(jìn)工作10864患者出院時(shí)終止各種治療和護(hù)理，做好出院登記5432整理出院病歷10864送患者出病房5432對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)處理5432指導(dǎo)患者（40分）完成出院健康指導(dǎo)10864針對(duì)患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計(jì)劃，包括出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等20181614告知患者復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及咨詢電話10864綜合評(píng)價(jià)（5分）對(duì)整個(gè)操作的總體感覺(jué)5432注釋：評(píng)分等級(jí)：A級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，無(wú)缺項(xiàng)，與病人溝通自然，語(yǔ)言通俗易懂；B級(jí)表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項(xiàng)，與病人溝通不夠自然；C級(jí)表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項(xiàng)，與病人溝通較少；D級(jí)表示操作欠熟練，有4處以上缺項(xiàng)，與病人沒(méi)有溝通。生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)ＡＢＣＤ操作準(zhǔn)備（５分）衣帽整潔，洗手2100用物準(zhǔn)備：體溫欄內(nèi)備兩個(gè)清潔干容器、體溫計(jì)、秒表、筆、記錄本、血壓計(jì)、聽(tīng)診器3210評(píng)估患者（５分）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫、呼吸、脈搏、血壓的目的，取得患者的配合5432操作要點(diǎn)（70分）體溫的測(cè)量：檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下3210根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測(cè)量方法3210測(cè)量腋溫時(shí)應(yīng)評(píng)估腋下皮膚情況，擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處緊貼皮膚，防止脫落，710分鐘后取出4321測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口，３分鐘后取出3210測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門34厘米，３分鐘后取出，用消毒紗布擦拭體溫計(jì)4321讀取體溫?cái)?shù)并記錄，消毒體溫計(jì)3210脈搏的測(cè)量:協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，手臂輕松置于床上或者桌面5432以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，力度適中，能以感覺(jué)到脈搏搏動(dòng)為宜5432一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常者測(cè)