【正文】 資、設(shè)備，無遺失、損壞，及時維修、報領(lǐng)，庫房、值班室清潔整齊2護士長手冊記錄好，書寫認真，內(nèi)容齊全，能反應(yīng)科室的學(xué)習(xí)、各種動態(tài)以及護理質(zhì)量管理能力2科室內(nèi)部團結(jié)，科室間相互協(xié)作，服從護理部各種安排，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)和應(yīng)急任務(wù)1準時參加護士長夜查房，并按要求進行檢查考評2每月按時上報各種報表（每月3日前，交到護理部，各報表準確無誤）2每月組織召開工休座談會一次，聽取對醫(yī)療、護理等方面的意見，研究和改進病房管理工作業(yè)務(wù)管理（30分）4準時參加晨會交班，檢查護士儀表，講評工作質(zhì)量。進行晨會提問，做好床旁交接班4科室每月組織護理查房一次（有記錄）4科室每月組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，有安排，有記錄，每季度組織一次?？苹A(chǔ)理論考試一次2護士長每月跟隨科主任查房23次，了解危重、特殊病人的診療計劃，護理要求，有記錄4組織科內(nèi)人員參加護理部組織的學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理查房等3有本科室護理安全管理，壓皮膚瘡防治措施及上報記錄4按護理部的安排，組織好護士的基礎(chǔ)及?？谱o理知識的學(xué)習(xí)，每月完成護士護理技能操作考核3按要求完成護士分級培訓(xùn)2集中式做好科室的健康教育，12次/月質(zhì) 量管 理 （30分）5認真執(zhí)行護士長每月工作程序，按各班崗位職責(zé)負責(zé)檢查護士工作質(zhì)量，并有記錄5上午一般不外出，不填寫手冊和各種記錄本，參與危重病人的護理、檢查、指導(dǎo)各級人員崗位職責(zé)完成情況5科室有質(zhì)控小組，有切實有效的措施（對護理文書嚴格把關(guān)，協(xié)同科主任加強病歷管理）有護理質(zhì)量講評、分析和改進措施上午、下午交班前全面巡視病房一次，參加護士交班外出活動應(yīng)事先向護理部報告有護理不良事件的分析及防范措施，參與科室已發(fā)生的護理不良事件的分析，查找原因，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，及時上報護理不良事件教 學(xué)科 研工 作（20分）5每年制定教學(xué)計劃，每月有計劃，每周有工作重點2安排業(yè)務(wù)能力強、具有一定教學(xué)經(jīng)驗的護士為帶教老師3定期或隨機檢查教學(xué)計劃的實施情況2定期或隨機檢查教學(xué)工作的各種記錄是否完善1定期檢查和聽取護生對臨床帶教工作的建議和意見3有進修生、實習(xí)生、新護士培訓(xùn)、教學(xué)計劃，并認真實施，有記錄1制定科室科研計劃，擬定或確定科研項目2撰寫護理論文1負責(zé)科研項目的具體實施檢查日期： 檢查者： （修訂時間：2017年xx月）xxxx人民醫(yī)院新生兒室護理工作質(zhì)量考評標準（100分）檢查科室： 得分：項目分值質(zhì) 量 標 準 扣分 備注基礎(chǔ)設(shè)施（10分）2建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防和控制的有關(guān)規(guī)定，潔污區(qū)域分開，功能流程合理1病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米2每個病區(qū)均有感應(yīng)式洗手設(shè)施及干手設(shè)施2病室設(shè)施齊備，處于完好狀態(tài)2新生兒普通病區(qū)床護比≧1:1護士長具備主管護師職稱及以上，且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗規(guī)章制度（10分）3有健全的護理工作制度，優(yōu)化的工作流程、?？谱o理常規(guī)、?？谱o理技術(shù)操作規(guī)程2各種規(guī)章制度文件分類存檔清晰3各級、各類人員崗位職責(zé)明確2各級人員嚴格遵守規(guī)章制度質(zhì)量管理（30分）4有健全的護理質(zhì)控組織，各級人員職責(zé)明確4有嚴格的護理質(zhì)控標準及質(zhì)控方案4有詳細的護理質(zhì)控記錄及持續(xù)質(zhì)量改進3護士長手冊書寫完整3護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程3護理人員熟練掌握本專業(yè)常用護理技能及儀器設(shè)備3各項搶救器材及急救藥物處于完好備用狀態(tài)3按護理級別及病人病情落實護理措施3護理記錄及時、準確、客觀、規(guī)范安全管理（20分）4有健全的護理安全管理組織，各級人員職責(zé)明確4有嚴格的護理風(fēng)險環(huán)節(jié)管理及防范措施3護理安全巡查本每日記錄到位，責(zé)任到人3加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故3有完善的各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及處置流程，能快速有效應(yīng)對意外事件3有應(yīng)急預(yù)案演練記錄醫(yī)院感染（30分）醫(yī)院感染（30分）2院感規(guī)章制度健全2各級人員嚴格遵守院感制度2進入病區(qū)必須洗手、更換室內(nèi)工作服、工作鞋2嚴格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室2接觸患兒前必須洗手、帶一次性手套2患傳染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取隔離措施并標識清楚2院感監(jiān)測按期規(guī)范進行，針對異常監(jiān)測結(jié)果，有分析并進行整改2保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘2有定期檢修、更換暖箱過濾網(wǎng)記錄2患兒使用的一次性醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用 2呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行2藍光箱和暖箱應(yīng)當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光照射，應(yīng)當每周消毒一次，用后終末消毒2接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒2患兒使用后的奶嘴、奶瓶做到一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒2患兒使用的被服、衣物等應(yīng)當保持清潔，污染后及時更換。患兒出院后對床單元進行終末消毒檢查者： 檢查日期： （新增時間：2017年xx月）第二部分 操作技術(shù)評價標準常規(guī)洗手技術(shù)評價標準日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項目技術(shù)實施要點評分登記ABCD操作準備（10分）衣帽整潔5432用物準備：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾）、流動自來水及水池設(shè)備5432評估要點（35分）直接接觸患者前后5432無菌操作前后5432處理清潔或者無菌物品之前5432穿脫隔離衣前后，摘手套后5432接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時5432處理污染物品后5432接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、皮膚粘膜或者傷口敷料后5432操作要點（40分）正確應(yīng)用六步洗手法清洗雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕20181614流動水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾／毛巾徹底擦干10864如水龍頭為手擰式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭10864提 問（10分）目的及注意事項10864綜合評價（5分）對整個操作的總體感覺5432 目的：去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。注意事項：1．認真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2．手部不佩帶戒指等飾物。3．應(yīng)當使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當一用一消毒。4．手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。注釋：評分等級：Ａ級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項、無污染；B級表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項，污染； Ｃ級表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項，污染；Ｄ級表示操作欠熟練，有4處以上缺 項，污染。患者入院評價標準日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項目實施要點評分等級ABCD操作準備（5分）衣帽整潔5432評估患者（15分）了解患者入院原因，并觀察患者目前的疾病情況5432評估患者皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況5432詢問患者有無過敏史5432操作要點（60分）備好床單位，根據(jù)病情準備好急救物品和藥品10864測量體重，向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床5432填寫患者入院相關(guān)資料5432通知醫(yī)師接診5432測量患者生命體征并記錄10864遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理10864完成患者清潔護理5432完成入院護理評估10864指導(dǎo)患者（10分）向患者介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護士、病區(qū)護士長5432介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及探視制度等5432綜合評價（10分）對整個操作的總體感覺10864注釋：評分等級：A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項，與病人溝通較少；D級表示操作欠熟練，有4處以上缺項，與病人沒有溝通?；颊叱鲈涸u價標準日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項目實施要點評分等級ABCD操作準備（5分）衣帽整潔5432評估患者（10分）評估患者疾病恢復(fù)狀況，做好記錄10864操作要點（40分）確認出院日期，完成出院護理記錄5432誠懇聽取患者住院期間的意見和建議，以便改進工作10864患者出院時終止各種治療和護理，做好出院登記5432整理出院病歷10864送患者出病房5432對患者床單位進行常規(guī)處理5432指導(dǎo)患者（40分）完成出院健康指導(dǎo)10864針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等20181614告知患者復(fù)診時間、地點及咨詢電話10864綜合評價（5分）對整個操作的總體感覺5432注釋：評分等級：A級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示操作熟練、規(guī)范，有12處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示操作欠熟練、規(guī)范，有23處缺項，與病人溝通較少；D級表示操作欠熟練，有4處以上缺項，與病人沒有溝通。生命體征監(jiān)測技術(shù)評價標準日期_________ 姓名________ 主考老師________ 總分________項目技術(shù)實施要點評分等級ＡＢＣＤ操作準備（５分）衣帽整潔，洗手2100用物準備：體溫欄內(nèi)備兩個清潔干容器、體溫計、秒表、筆、記錄本、血壓計、聽診器3210評估患者（５分）詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫、呼吸、脈搏、血壓的目的，取得患者的配合5432操作要點（70分）體溫的測量：檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下3210根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法3210測量腋溫時應(yīng)評估腋下皮膚情況，擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處緊貼皮膚，防止脫落，710分鐘后取出4321測口溫時應(yīng)當將水銀端斜放于患者舌下，閉口，３分鐘后取出3210測肛溫時應(yīng)當將肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門34厘米，３分鐘后取出，用消毒紗布擦拭體溫計4321讀取體溫數(shù)并記錄，消毒體溫計3210脈搏的測量:協(xié)助患者采取舒適的姿勢，手臂輕松置于床上或者桌面5432以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，能以感覺到脈搏搏動為宜5432一般患者可以測量30秒，脈搏異常者測