【正文】 5+80（ cm）（或 75cm） 兩歲 20顆乳牙全部出齊 八、確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒 學(xué)齡前兒童膳食指南 ?食物多樣，谷類為主 ?多吃新鮮蔬菜和水果 ?經(jīng)常吃適量的魚、禽 、蛋、瘦肉 ?每天飲奶，常吃大豆及其制品 ?膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料 ?食量與體力活動要平衡，保持正常體重增長 ?不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣 ?吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物 學(xué)齡前兒童平衡膳食寶塔 谷類 180~260g 蔬菜類 200~250g 水果類 150~300g 魚蝦類 40~50g、 蛋類 60g 禽畜肉類 30~40g 奶及奶制品200~300g 大豆及豆制品 25g 油 25~30g 選擇食物時常存在哪些誤區(qū)？ ?雞蛋代替主食：加重胃腸、腎臟負擔 ?果汁代替水果：新鮮水果營養(yǎng)更豐富，還可鍛煉咀嚼肌及 牙齒的功能，刺激唾液分泌，促進食欲。 ?葡萄糖代替白糖：可使胃腸功能缺乏鍛煉，雙糖酶等失去 作用，影響日后正常進食。 ?飲料代替白開水 ?軟食代替主食 ?谷類代替奶類 兒童測量值 標準中位數(shù) 標準差 Z評分 = Z值 評價 年齡別體重（ WAZ ＞ 2 體重不足 年齡別身長（ HAZ） ＞ 2 發(fā)育遲緩 身長別體重（ WHZ） ＞ 2 消瘦 WHZ ＞ 2 超重 WHO推薦的 Z評分（ 0~5歲） 嬰幼兒生長發(fā)育的評價方法 第三節(jié) 兒童的營養(yǎng) 學(xué)齡前期： 3~6歲 學(xué) 齡 期： 6~12歲 ? 早餐 ? 零食 ? 合理安排膳食，注意多樣化： “ 三餐一點 ” ? 提倡學(xué)校營養(yǎng)午餐 ? 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生 學(xué)齡兒童常見的營養(yǎng)問題及合理營養(yǎng) （一）營養(yǎng)需要 ：增加，如長期攝入不足可出現(xiàn)疲勞、消瘦、抵抗力下降，影響體力活動和學(xué)習(xí)能力；但過多發(fā)胖。 ：要充足，占 15%，優(yōu)質(zhì)蛋白 50%，否則發(fā)育遲緩抵抗力降低。 ：鈣 、鐵、碘 維生素：增加 （二）合理膳食 堅持谷類為主；保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶及豆類的供給；保證蔬菜水果供給；平衡膳食。 第四節(jié) 青少年營養(yǎng)需要 第六節(jié) 老年人的營養(yǎng) （一 ） 老年人生理特點 ： 分解 合成 ： 細胞量下降：突出表現(xiàn)為肌肉組織的重量減少而出現(xiàn) 肌肉萎縮。 體水分減少 ， 主要為細胞內(nèi)液減少 。 骨組織礦物質(zhì)減少 ， 尤其是鈣減少 。 （ 消化系統(tǒng) 、 心臟 、 腦 、 腎及肝臟等 ） ： 低熱能 ： 1g/ 、 優(yōu)質(zhì)蛋白 50% ： 2025% 、 TC300mg/d、植物油為主 ：不宜過多，少食純糖，宜多吃水果、蜂蜜等 含果糖的食物及含膳食纖維多的食物。 ： VA、 VE 、 VD、 VC、 B族維生素 ： 鈣、 鐵、硒 合理膳食的營養(yǎng)要求是 ：熱能不高；蛋白質(zhì)質(zhì)量好，數(shù)量充足而不過量；飽和脂肪酸少；維生素和礦物質(zhì)充足而平衡。 （二）老年人的營養(yǎng)需要 常見的營養(yǎng)問題及合理膳食 高血壓、冠心病、糖尿病等有關(guān)。 ，某些營養(yǎng)素缺乏。 食物組成是 ： 一定量的谷類；大量的蔬菜水果；多量的牛奶、魚類、豆類；適量的瘦肉、禽類；少量蛋、肝；一些菌藻類。 烹調(diào)要求是 ： 清淡少鹽，柔軟易消化，色、香、味、形能引起食欲。多用燉、煮、炒的方法，少用油煎、有炸、煙熏、火烤的方法。 膳食制度是 ： 定時定量、少食多餐，食不過飽，少飲酒。 投影 大米粒中維生素 B2的變化 第七節(jié) 孕婦和乳母的營養(yǎng) 孕婦營養(yǎng) 一、孕期營養(yǎng)生理特點 代謝改變：在大量雌激素、黃體酮、絨毛膜生長催乳素等激素影響下， 合成代謝增加，基礎(chǔ)代謝率升高 。 消化系統(tǒng)功能改變：消化液分泌減少，胃蠕動減慢－－胃腸脹氣及便秘；對鈣、鐵、維生素 B12及葉酸吸收增強。 腎功能改變：濾過能力增強， 排出增多 。 血容量及血液動力學(xué)變化： 生理性貧血，血漿中營養(yǎng)素含量降低 體重增長 ：增加 10～ 。主要在孕中晚期每周增加350～ 400克。 二、孕期的營養(yǎng)需要 熱能：應(yīng)增加，可根據(jù) 定期測量體重 的增長正常與否來判斷熱能攝入是否適宜。 體重 BMI 增重 kg /w 體重正常 消瘦者 肥胖者 26 蛋白質(zhì)：增加，孕期蛋白質(zhì)貯存量隨孕周的增長而增加， 優(yōu)質(zhì)應(yīng)占 1／ 3以上 。 孕早期增加 15克，孕晚期和乳母增加 25克。 礦物質(zhì)： 鈣、鐵、鋅、碘補充 人類牙齒的發(fā)育從胚胎第 6周開始。乳牙的鈣化最早發(fā)生于胚胎第 13周，釉質(zhì)的成熟過程開始于牙齒萌出之前，持續(xù)到牙齒萌出到口腔內(nèi)的一段時間。 維生素： VA、 VD、 VB VB Vpp、 B葉酸、 B1 VC 三、常見的營養(yǎng)問題 妊娠嘔吐 妊娠期貧血 妊娠合并高血壓：與遺傳、某些營養(yǎng)素不足或過 多、缺乏運動、肥胖等有關(guān) 四、孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響： ? 低出生體重 ：新生兒體重 2500克，影響因素有 ① 孕婦體重增長與胎兒出生體重高度正相關(guān)； ② 孕期血漿總蛋白和白蛋白低者； ③ 貧血孕婦； ④ 熱能攝入量； ⑤ 吸煙、飲酒。 ? 早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 早產(chǎn)兒指妊娠期少于 37周即出生的嬰兒。小于胎 齡兒指胎兒的大小與妊娠月份不符，及小于應(yīng)有 的體重，反映胎兒在母體內(nèi)生長停滯、宮內(nèi)發(fā)育 遲緩。 ? 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高 ： ? 腦發(fā)育受損 ： ? 先天畸形： 某些營養(yǎng)素過多或過少，可能導(dǎo)致畸 形，鋅、葉酸、維生素 A。 五、孕婦的合理膳食 妊娠早期膳食： 以清淡易消化為易 ,避免油膩食物 ,少食多餐 , 多食蔬菜水果。 妊娠中期膳食： 食物種類數(shù)量都應(yīng)增加，以保證攝入足夠能量 和營養(yǎng)素。 妊娠晚期膳食： 注意粗、細糧和動、植物食品的合理搭配，增 加飲食品種，擴大營養(yǎng)素的來源，采用少鹽或 低鹽飲食。 、適口 、禁酒 孕早期婦女膳食指南 、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量 ，維持體重的適宜增長 ，少吃刺激性食物 孕中、末期婦女膳食指南 母乳的營養(yǎng) 與孕期相似，能量及其它營養(yǎng)素都增加，母體能量轉(zhuǎn)化為乳汁能量的有效轉(zhuǎn)換率為 80％，營養(yǎng)的好壞直接影響乳汁的數(shù)量和質(zhì)量，故母乳的營養(yǎng)非常重要。 乳母應(yīng)注意的膳食要點： ，一日以 4~5餐為宜。 ，數(shù)量也要相應(yīng)的增加 、水果和海藻類 ，刺激性大的食品 (如某些香辛料 ) 。 、飲酒、喝咖啡或長期服用某些藥，可通過乳汁影響嬰兒的健康。 課外作業(yè)： ？ 、 種類和方法 。 ？ ？ 。