醫(yī)院感染預(yù)防和職業(yè)防護(hù)-資料下載頁
2025-04-11 22:05本頁面
【正文】 ）消毒滅菌狀況監(jiān)測制度（包括環(huán)境空氣、物體表面、手細(xì)菌學(xué)監(jiān)測、消毒劑濃度監(jiān)測、滅菌器效果監(jiān)測等）。 （ 6）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、記錄等）。 （ 7）人員崗位管理制度（包括崗位設(shè)置、獎(jiǎng)懲規(guī)定等）。 （ 8）醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收制度 口腔臨床質(zhì)控中心督查表（ 2） 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及手衛(wèi)生 （ 1）診療操作時(shí)：（四戴）佩帶口罩、帽子，手套、當(dāng)病人血液、體液噴濺時(shí)帶護(hù)目鏡。 （ 2）醫(yī)護(hù)人員 操作前、后均嚴(yán)格洗手或手消毒 。戴手套操作時(shí)，每診療一個(gè)患者更換一付手套并洗手或手消毒，知曉洗手六步法。 （ 3）從事 消毒操作工作人員 有防護(hù)措施 ：（六戴）防護(hù)鏡、口罩、帽子，橡膠手套 .防滲圍裙， 袖套。 （４）診療室內(nèi)設(shè)有非手動(dòng)洗手池。 （５）有洗手用液，不得用固體肥皂，擦手不得使用共用毛巾。 （６）寫病歷應(yīng)摘除污染手套并洗手后書寫。 （７）有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記，報(bào)告情況記錄。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 3） 建立單獨(dú)的消毒室 （ 1）診療區(qū)域和器械清洗消毒區(qū)域分開。 （ 2）消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)，清潔區(qū)、滅菌區(qū)。（三區(qū)要求隔開）。流程合理、標(biāo)志清楚。 （ 3）消毒室要保持整潔、通風(fēng)。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 4） 一人一用一消毒或滅菌；消毒器械的消毒滅菌程序；消毒前的清洗方法（ 1） （ 1）配備有合格壓力滅菌器（有條件單位配備預(yù)真空壓力滅菌器或卡式壓力滅菌器）和化學(xué)消毒等設(shè)備設(shè)施。 （ 2）凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織和各類口腔診療器械、包括牙科手機(jī)、車針、探針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。 （ 3）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械 ,包括口鏡、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。 （ 4）用化學(xué)方法浸泡消毒或滅菌時(shí)，器械必須完全浸泡在消毒劑中，關(guān)節(jié)打開。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 4） 一人一用一消毒或滅菌；消毒器械的消毒滅菌程序；消毒前的清洗方法（ 2） （ 5）盛裝消毒劑的容器外 標(biāo)識(shí)完整（ 消毒劑名稱、濃度、浸泡液起用時(shí)間、當(dāng)前浸泡開始時(shí)間）在器械使用前，用無菌操作的方式將滅菌器械取出，并用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。 （ 6）器械消毒前的清洗方法：加酶清洗；超聲清洗 （ 7）手機(jī)、牙科器械等診療設(shè)備充足能滿足診療工作需要（一人一機(jī)一器械）。臨床使用的可拆除口腔器械，使用完畢后，不重復(fù)使用。每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔 30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防順吸裝置或使用防回吸牙科手機(jī)。 （ 8）牙科手機(jī)和需要滅菌的耐濕熱診療器械，首選壓力蒸氣滅菌的方法進(jìn)行滅菌，或采用環(huán)氧乙烷、離子體等其他滅菌方法進(jìn)行滅菌；壓力滅菌按設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)流程操作，壓力、溫度、時(shí)間符合要求。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 5） 診療環(huán)境清潔消毒 （ 1）病人不得在診療區(qū)域候診。 （ 2） 每日定時(shí)通風(fēng) 或進(jìn)行空氣凈化。環(huán)境整潔。每日對(duì)診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒。對(duì)可能污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理，并且有記錄。 （ 3） 每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒 。并且有記錄。 （ 4）不應(yīng)在工作區(qū)飲食，吸煙。 （ 5）不應(yīng)在 診療區(qū)域擺放私人物品 。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 6） 模型消毒 （ 1） 技工室與診室分開。 （ 2）接觸病人體液、血液的修復(fù)或正畸模型等品，送技工室操作前必須消毒。 （ 3）必須有 消毒記錄 。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 7） 消毒滅菌效果監(jiān)測 （ 1）診療器械自行消毒滅菌記錄資料完整；壓力滅菌設(shè)備生物監(jiān)測1次 /周。 （ 2）工藝監(jiān)測、記錄 資料完整 。 （ 3）開展化學(xué)監(jiān)測，并記錄完整。 （ 4）定期進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測（易揮發(fā)消毒劑每日監(jiān)測，較穩(wěn)定消毒劑每周監(jiān)測）。 （５） 2％戊二醛每周監(jiān)測濃度記錄（使用頻繁，需每日監(jiān)測） 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 8） 醫(yī)療器械物品管理 （１）消毒滅菌物品的 包裝符合要求 （封袋。若不封袋包裝的物品限 4小時(shí)內(nèi)使用）。 （２）包裝外注明消毒日期和有效期，且 標(biāo)識(shí)清楚 。 （３）按 規(guī)定 要求 存放 物品（單獨(dú)存放、有明顯標(biāo)識(shí)， 存放場所清潔無灰塵、污漬、無雜物 等）。 （４）器械的塑封。手機(jī)塑封包裝外注明消毒日期和有效期，要有操作者簽名。（車頭必封。用卡式消毒爐滅菌手機(jī)可以不塑封）。 （５）消毒滅菌工作由專人負(fù)責(zé)。 口腔臨床質(zhì)控中心督查表 （ 9） 廢棄物的處理 (醫(yī)療廢物 ?) （ 1）設(shè)置專（兼）職人員開展醫(yī)療廢物處理，工作部位相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)分隔設(shè)施，有醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)并且分類文字標(biāo)識(shí)清楚。 （ 2）醫(yī)療廢物按要求進(jìn)行收集、運(yùn)送、處置（醫(yī)療崗位 產(chǎn)生 的醫(yī)療廢物及時(shí) 分類收集 ）。 （ 3）醫(yī)療廢物與生活垃圾分類管理。 （ 4）臨床銳器廢物置于防滲、防刺容器內(nèi)。 （ 5）有 交接登記記錄 。 （ 6）有污水處理設(shè)備，定期投放含氯制劑。 小 結(jié) ? 做好感染管理的重要性 ? 2. 做好醫(yī)院感染預(yù)防工作的關(guān)鍵熟練掌握各項(xiàng)消毒隔離技術(shù)；掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等 18個(gè)相關(guān)術(shù)語和定義；掌握醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用； 掌握 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) ? （內(nèi)容），落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)措施 ? 提升口腔專科醫(yī)院感染管理要求 思考題 ? 防護(hù)用品的使用和職業(yè)防護(hù)措施 ? 感染源、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等 18個(gè)術(shù)語； ? 醫(yī)院感染管理應(yīng)遵循 PDCA P 細(xì)節(jié)決定成敗 計(jì)劃 實(shí)施 檢查 評(píng)估 D C A
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