凌醫(yī)院消毒及職業(yè)防護(hù)-資料下載頁
2025-05-26 03:38本頁面
【正文】 （ 4）采取針對性的預(yù)防措施 沖洗 → 擠壓 → 沖洗 → 消毒 → 包扎 → 采取 預(yù)防措施 職業(yè)暴露后應(yīng)立即實(shí)施以下處理措施： 暴露接觸以下疾病后的預(yù)防措施 ? 暴露接觸 白喉 病人補(bǔ)救藥物：長效西林 ，肌注一針；或者紅霉素口服 7天，每天 1克。 ? 暴露接觸 甲肝 病人大便后 2周內(nèi)：肌注一針 IG（免疫球蛋白， ） ? 暴露接觸 乙肝 表抗陽性病人血液時(shí)：盡早肌注乙肝免疫球蛋白， （另外，在身體的其它部位注射第一針乙肝疫苗）；如果全套疫苗還未開始打，那么第二針乙肝免疫球蛋白應(yīng)在第 1針后的一個(gè)月注射。 暴露接觸以下疾病后的補(bǔ)救治療 ? 直接接觸 腦膜雙球菌 病人呼吸道分泌物時(shí)：利福平口服 2天，每次 600mg每 12小時(shí)一次；或頭孢曲松納，肌注一次 250mg；或環(huán)丙沙星口服一次 500mg。 ? 直接接觸 百日咳 病人呼吸道分泌物時(shí)：紅霉素口服，一日四次，每次 500mg；或磺胺甲惡唑口服，一天四次，每次一片，暴露后服 14天。 ? 暴露 接觸狂犬病人口水 或 被狂犬病人咬傷 時(shí)：應(yīng)用（ HRIG） 20IU/kg，一半打在傷口四周，另一半加 1ml（ HDCV）或（ RVA）肌注；在第 0、 1和 28天時(shí)均需注射兩種針劑。 個(gè)人防護(hù)關(guān)鍵是預(yù)防 ? 關(guān)鍵在于預(yù)防為主， 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防， 加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 基本特點(diǎn)： 既要防止血源性疾病的傳染，也要防止非血源 性疾病的傳染； 強(qiáng)調(diào) 雙向防護(hù) ， 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人 員，又要防止醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措 施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。 強(qiáng)調(diào)有效洗手 ? 護(hù)士對洗手技術(shù)的調(diào)查結(jié)果表明：89%的護(hù)士洗手時(shí)忽略了部分手的表面； 56%忽略了部分拇指；28%忽略了手指背面， 16%忽略了指間和手掌。 ? 洗手的效果：普通皂液 +流水 抗菌皂液 +流水 ? 手 消 毒 ： 2ml 甘油 +90% 酒精100ml， 每次 35ml， 搓搽雙手直至干燥 。 醫(yī)療器具的污染與醫(yī)務(wù)人員手的關(guān)系 肥皂含菌濃度： 3 1034個(gè) /g 肥皂含菌濃度： 1 1045個(gè) /g 肥皂含菌濃度： 1 1067個(gè) /g 在病區(qū)和診室， 應(yīng)逐步停用固體肥皂！ 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 六部洗手法 第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換 快速手消的使用方法 我們應(yīng)該熟悉的手衛(wèi)生規(guī)范！ 美國感染控制和流行病學(xué)專業(yè)人員協(xié)會(huì) 《 衛(wèi)生護(hù)理環(huán)境中洗手與手抗菌的 APIC指南 》 WHO醫(yī)療活動(dòng)中手衛(wèi)生指南（ 2022） WHO多模式的手衛(wèi)生改善策略實(shí)施指南 WHO衛(wèi)生保健中手部衛(wèi)生準(zhǔn)則 衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 (2022) WHO對手衛(wèi)生的要求 （ 1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 所有出口 ，為醫(yī)務(wù)人員提供安全、持續(xù)的 供水系統(tǒng) 及必要的 洗手設(shè)施 (IB)。 （ 2）護(hù)理病人時(shí)，為醫(yī)務(wù)人員提供 方便可及的酒精類手揉搓劑 (IA) 。 （ 3）制定改善手衛(wèi)生依從性的制度，并提供有效的領(lǐng)導(dǎo)層、行政支持和財(cái)政資源 (IB)。 （ 4）為醫(yī)務(wù)人員提供一定的時(shí)間進(jìn)行感染控制的培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生促進(jìn)項(xiàng)目的培訓(xùn) (II)。 （ 5）采取多學(xué)科、多方面和多形式，以提高醫(yī)務(wù)人員對推薦手衛(wèi)生的依從性 (IB)。 （ 6）關(guān)于手衛(wèi)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保供水與排水系統(tǒng)徹底分開，并進(jìn)行常規(guī)的系統(tǒng)監(jiān)測和管理 (IB) 。 （ 1）洗手的指標(biāo) 國內(nèi)的洗手設(shè)施有待重視和提高
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