醫(yī)院感染與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(ppt70頁)-資料下載頁
2024-12-30 05:47本頁面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 61 常見的經(jīng)血傳播的疾病 目前，醫(yī)院內(nèi)經(jīng)血傳播的主要病毒 性疾病是：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等 20多種疾病。 HBV 630%， HCV 310%， HIV %。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 62 體液中的 HIV 精液 11,000 陰道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中 HIV病毒顆粒平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 63 職業(yè)風(fēng)險 針刺傷 刺傷相關(guān)因素 刺傷深度 被污染物質(zhì)的數(shù)量 接觸途徑 血液中病毒的存在或濃度： 醫(yī)務(wù)人員整體健康狀況 HIV/HBV/HCV在病人群體中的普遍性 接觸的頻率 堅持采用靜脈輸液中的安全措施 接觸感染后的快速自我保護(hù)措施 造成經(jīng)皮膚損傷的器械種類 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 64 醫(yī)務(wù)人員針刺傷安全防護(hù) ? 原 則 —— 無論在什么情況下，不要把銳利器具直接傳遞給別人 —— 禁止將使用一次性針頭重新套上針頭帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 —— 使用的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的銳器盒。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 65 針刺傷后應(yīng)急處理措施 ? 立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。 ? 如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止直接按壓傷口，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。 ? 受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或 %碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 66 職業(yè)暴露后報告流程 ? 職業(yè)暴露后對傷口立即進(jìn)行沖洗和消毒處理 ? 報告本科主任或護(hù)士長，填寫職業(yè)暴露登記表并書面報告給院感科及防保科 ? 職業(yè)暴露專家鑒定后進(jìn)行防治 ? 門診診療各項費用發(fā)票背面須注明用途，本人簽名、主任或護(hù)士長簽名，醫(yī)務(wù)股簽名或護(hù)理部主任簽名后送院感科審核，再到財務(wù)科報銷（每半年報銷一次） ? 各種檢查單，由院感科建檔，以便跟蹤及上級檢查 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 67 銳器傷處理操作流程圖 發(fā)生銳器傷 傷口緊急處理 處理方法 應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗 沖洗后，用消毒液75% 酒精或 0 . 5 % 碘伏進(jìn)行消毒并包扎傷口，如損傷粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗 如果最后一次破傷風(fēng)預(yù)防接種在 5 年以上應(yīng)作破傷風(fēng)免疫接種 報告科主任、護(hù)士長 報告醫(yī)務(wù)科、院感科 針刺傷員工抽血化驗 醫(yī)務(wù)科、院感科緊急評估其 級別 受傷員乙肝表面抗原陽性或表面抗體陽性 不需要注射乙肝疫苗或乙肝高效免疫球蛋白 受傷員工乙肝表面抗原陰性或表面抗體陰性 銳器無污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒 銳器污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病病毒 抽血、密切觀察、隨訪 暴露源 艾滋病病毒陽性 暴露源 乙肝表面抗原陽性 暴露源丙 肝表面抗原陽性 預(yù)防性用藥方案 4 小時 內(nèi)實施不超過 24 小時 24 小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白并注射疫苗 當(dāng)天、 4 周、 8 周、 12周及第 6 月隨訪和咨詢 當(dāng)天、第 3 月、 6 月隨 訪 當(dāng)天、第 3 周、 3 月、6 月隨訪并咨詢 記錄整個過程，分析原因并提出改進(jìn)措施施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 68 職業(yè)暴露的防范與補(bǔ)救方法 ?接種乙肝疫苗 ?職業(yè)接觸 AIDS/HIV的預(yù)防 ?刺傷的補(bǔ)救措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 69 病人的防護(hù) 病人個體、病人群體的保護(hù)措施 隔離管理制度 +防護(hù)用品使用 +隔離標(biāo)志 ? 普通病人：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 免疫力低下病人：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +保護(hù)性隔離 ? 傳染病人：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +傳染病分級隔離 ? 多重耐藥病人：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +接觸傳播隔離 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)防護(hù) 70 職業(yè)暴露不屬于職業(yè)病， 職業(yè)防護(hù)工作任重道遠(yuǎn) 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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