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icu醫(yī)院感染預(yù)防-資料下載頁(yè)

2025-10-06 14:35本頁(yè)面
  

【正文】 環(huán)境的清潔消毒:物體和環(huán)境表面消毒: 167。地面消毒:無(wú)明顯污染情況下,通常采用濕拭清掃,用清水或清潔劑拖地,每日12次:清除地面的污穢和部分病原微生物;當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí),可用500mg/L含氯消毒劑,作用30min,致病性芽孢菌污染用含有效氯10002000 mg/L的含氯消毒液拖地或噴灑地面。167。各類物品表面的消毒:一般情況下室內(nèi)用品如桌、椅、床頭柜等只用清潔的濕抹布,每日2次擦拭各種用品的表面,可去除大部分微生物;當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。如:用500mg/L(2000mg/L)含氯的消毒劑溶液擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面;167。其他表面的消毒:包括病歷夾、門把手、水龍頭、衛(wèi)生間、便池等物表,這些地方容易受到污染,通常情況下,每天用清潔水或清潔劑擦抹刷洗處理,保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)參照上述各類物品表面消毒方法進(jìn)行處理:167。床單位消毒:包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等,可采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒,按說(shuō)明書操作。室內(nèi)空氣消毒:(1)有人情況下的空氣消毒:①室內(nèi)自然通風(fēng);②循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器:由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成,能有效去除空氣中的塵埃,將進(jìn)入消毒器內(nèi)空氣中的微生物殺死;(2)特殊情況下的空氣消毒可采用熏蒸或噴霧消毒:過(guò)氧乙酸:原液濃度應(yīng)為16—20%;低于12%不得使用:稀釋成0.5—1.0%水溶液,加熱蒸發(fā),在6080%相對(duì)濕度,室溫下,用量按1g/m179。計(jì)算,對(duì)織物有漂泊作用,注意防護(hù);溫度和濃度過(guò)高易爆炸,陰涼保存;配制消毒液時(shí),應(yīng)按有效含量計(jì)算,稀釋液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。五、加強(qiáng)對(duì)各種儀器設(shè)備、物品等消毒滅菌,防止呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、靜脈導(dǎo)管感染、尿路感染等發(fā)生。接觸未破損皮膚的器具:(1)血壓計(jì)袖帶若被血液體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30 min后,再清洗干凈,晾干備用;(2)聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒;(3)腋下體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇1030min,清水沖凈、擦干,清潔干燥保存?zhèn)溆?。接觸未破損黏膜的器具清潔:如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、肛表等器具,用后應(yīng)先清洗去污。(1)最好一次使用;(2)耐高溫的器具用壓力蒸汽滅菌后,保存?zhèn)溆?;?)不耐高溫的器具在清潔的基礎(chǔ)上采用5001000mg/L 含氯消毒劑浸泡1030min后,清水沖洗,擦干備用。通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具:如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等器具可在清潔的基礎(chǔ)上:(1)耐高溫的可采用壓力蒸汽滅菌;(2)不耐高溫的可清潔后浸泡在500—1000mg/L的含氯消毒劑中30min,清水沖凈,晾干,清潔干燥封閉保存?zhèn)溆茫唬?)可采用清洗消毒機(jī)(80~90186。C)或超聲消毒機(jī)進(jìn)行清洗、消毒、烘干 自動(dòng)完成,清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?。?)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱等器材必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具:如分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽、肝炎病毒、艾滋病等病人污染的器具應(yīng)先用1000~2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30~45 min清水沖凈擦干后:(1)耐高溫的管道與引流瓶、開口器、舌鉗、壓舌板等可采用壓力蒸汽滅菌(最好使用一次用品);(2)不耐高溫的部分可在預(yù)處理后再次浸泡在1000—2000mg/L的含氯或含溴消毒劑中30~60 min,清水沖凈,晾干,清潔干燥封閉保存?zhèn)溆?;?)最好直接放置在洗凈滅菌裝置內(nèi)清洗、消毒、滅菌依次完成,可有效減少環(huán)境污染及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。其它類器具:(1)熱水袋、冰袋:無(wú)血液、體液污染時(shí),浸泡于250mg/L含氯消毒掖中30min,皂水洗凈晾干備用(每周消毒一次);有污染隨時(shí)消毒,用500~1000mg/L 含氯消毒劑浸泡30min,洗凈晾干備用;(2)治療車、換藥車等:每日用250~500mg/L含氯消毒劑擦拭1~2次。六、注意病人各種留置管路觀察、局部護(hù)理與消毒滅菌,防止交叉感染。七、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用與管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐性的監(jiān)測(cè)。八、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。九、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù)。
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