【正文】 茶堿類C．色甘酸鈉D．阿托品E．倍氯米松（196～197題共用題干）病人男性，29歲。平素體健，淋雨受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，咳嗽、咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。入院后查體：右側(cè)胸部語顫增強(qiáng)，叩診濁音，胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。診斷為肺炎球菌肺炎。易196．首選青霉素治療，標(biāo)準(zhǔn)療程一般為A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周中197．下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A．協(xié)助病人右側(cè)臥位B．鼓勵(lì)病人多飲水C．高熱時(shí)以物理降溫為主D．腹脹時(shí)給予腹部熱敷E．一旦休克給予低流量吸氧（198～200題共用題干）病人男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。中198．除考慮急腹癥外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是A．肺炎球菌肺炎B．自發(fā)性氣胸C．肺梗死D．膈神經(jīng)麻痹E．肺結(jié)核易199．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī)B．血細(xì)胞涂片C．血?dú)夥治鯠．痰涂片或培養(yǎng)E．肺功能測定易200．如果病情進(jìn)一步發(fā)展，體溫37℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg。病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診濁音。應(yīng)首先考慮的診斷為A．肺炎球菌肺炎B．休克型肺炎C．右側(cè)胸膜炎D．右側(cè)氣胸E．肺膿腫 （201～203題共用題干）病人，男，72歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39℃降到了35℃，脈搏122次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。易201．病人發(fā)生了A．心力衰竭B．呼吸衰竭C．肺性腦病D．感染性休克E．氣胸易202．護(hù)理過程中，觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是A．意識(shí)狀態(tài)B．體溫變化C．血壓、脈搏D．呼吸頻率E．面色變化中203．下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A．安置病人中凹位B．盡量減少搬動(dòng)C．高流量吸氧D．熱水袋保暖E．建立兩條靜脈通道(204～206題共用題干)病人男性，46歲，因低熱、咳嗽、咯血入院，入院后診斷為支氣管擴(kuò)張。今晨突然劇烈咳嗽、咯血300ml，隨即出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。易204．該病人最可能發(fā)生的情況是A．肺栓塞B．呼吸衰竭C．休克D．窒息E．肺性腦病中205．護(hù)士應(yīng)首先采取的搶救措施是A．立即輸血、輸液B．胸腔穿刺抽氣C．立即人工呼吸D．立即體位引流，清除呼吸道內(nèi)的血塊E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑易206．護(hù)士為該病人安置的體位是A．半坐位B．端坐位C．去枕仰臥位D．頭低足高俯臥位E．仰臥位（207～209題共用題干）病人女性，26歲。妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)張病史5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓、張口瞪目、兩手亂抓。易207．應(yīng)首先考慮的合作性問題是A．潛在并發(fā)癥：肺性腦病B．潛在并發(fā)癥：肺栓塞C．潛在并發(fā)癥：窒息D．潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸E．潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭易208．最關(guān)鍵的搶救措施是A．胸腔穿刺抽氣B．鼻導(dǎo)管吸氧C．人工呼吸D．注射呼吸興奮劑E．立即體位引流，清除血塊中209．不宜選用的止血藥物是A．參三七B．卡巴洛克C．垂體后葉素D．6氨基乙酸E．抗血纖溶芳酸(210～212題共用題干)病人女性，31歲，3年前確診肺結(jié)核，經(jīng)1個(gè)月住院治療癥狀緩解，出院后2個(gè)月自行停藥。1周前再次出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、痰中帶血，今日上午突然出現(xiàn)大咯血。易210．此時(shí)病人最常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A．焦慮B．抑郁C．悲哀D．絕望E．恐懼中211．護(hù)士應(yīng)告訴病人絕對(duì)不能A．咳嗽B．臥床休息C．禁食D．屏氣E．患側(cè)臥位易212．目前應(yīng)警惕病人出現(xiàn)A．窒息B．休克C．貧血D．肺部感染E．心律失常(213～215題共用題干)病人男性，24歲。午后低熱、盜汗、消瘦、乏力2月余，經(jīng)檢查初步診斷為肺結(jié)核。中213．該病人的護(hù)理診斷不包括A．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B．體溫過高C．有傳播感染的危險(xiǎn)D．語言溝通障礙E．疲乏易214．該病人住院期間突然出現(xiàn)大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安。極度呼吸困難，表情恐怖，大汗淋漓。該病人出現(xiàn)了A．休克B．氣胸C．窒息D．肺不張E．呼吸衰竭中215．首先采取的急救措施是A．立即取半臥位B．加壓給氧C．立即氣管插管D．迅速清除血塊E．人工呼吸（216～218題共用題干）病人女性，33歲。3個(gè)月來午后低熱、盜汗、食欲不振、乏力、消瘦，近1周高熱、咳嗽、咳痰伴咯血。痰結(jié)核菌檢查陽性。難216．該病人最重要的治療是A．加強(qiáng)營養(yǎng)B．臥床休息C．止血D．合理化療E．保肝治療中217．護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)口周麻木、頭暈，應(yīng)停用A．異煙肼B．鏈霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺易218．病人經(jīng)治療病情緩解即將出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是A．注意休息B．加強(qiáng)營養(yǎng)C．外出戴口罩D．避免疲勞E．堅(jiān)持規(guī)律、全程化療 (219～220題共用題干) 病人男性，50歲，近3個(gè)月來咳嗽、咳痰，痰中帶血，胸片示右肺門旁3cm4cm左右腫塊影,邊緣模糊，初步診斷為原發(fā)性支氣管肺癌。難219．確診肺癌最可靠的手段是 A．X線檢查 B．放射性核素肺掃C．描詳細(xì)詢問病史、臨床表現(xiàn)D．胸部增強(qiáng)CTE．痰細(xì)胞學(xué)或支氣管纖維鏡檢查中220．病人飲食護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A．避免攝入產(chǎn)氣食物B．給予低熱量、高蛋白飲食C．動(dòng)、植物蛋白合理搭配D．做好口腔護(hù)理，消除異味E．盡量選擇病人喜歡的食物(221～223題共用題千)病人男，72歲，慢性肺源性心臟病發(fā)作人院，表現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，明顯發(fā)紺，煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，皮膚溫暖多汗，心率快，下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯篜a0250mmHg，PaC02 69mmHg，pH 7．31。易221．該病人目前已經(jīng)出現(xiàn)A．呼吸衰竭B．心力衰竭C．肺性腦病D．休克E．肺部感染中222．糾正該病人呼吸性酸中毒應(yīng)首選A．補(bǔ)堿B．利尿C．補(bǔ)鉀D．抗感染E．增加通氣量易223．此時(shí)切忌應(yīng)用A．祛痰劑B．鎮(zhèn)靜藥C．抗生素D．呼吸興奮劑E．解痙平喘藥三、填空題易1．急性上呼吸道感染是（ ）、（ ）、（ ）急性炎癥的總稱。中2．急性上呼吸道感染恢復(fù)期病人出現(xiàn)（ ）、（ ）、（ ）提示合并病毒性心肌炎。中3．慢性支氣管炎臨床上以（ ）、（ ）或伴有（ ）及（ ）的慢性過程為特征。易4．慢性支氣管炎可分為（ ）和（ ）兩型。易5．慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療以（ ）、（ ）為主。難6．肺氣腫時(shí)，胸部視診呈（ ）；觸診（ ）；叩診呈（ ），（ ）和（ ）下移；聽診（ ），（ ）。易7．肺氣腫病人應(yīng)采用（ ）、（ ）吸氧。易8．肺氣腫病人穩(wěn)定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉方式包括（ ）和（ ）。易9．肺心病失代償期主要表現(xiàn)為（ ）和（ ）。中10．支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)的主要護(hù)理診斷是：（ ）、（ ）。易11．支氣管哮喘的分期可分為（ ）、（ ）和（ ）。難12．支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有（ ）的（ ）或發(fā)作性（ ）和（ ）。中13．肺炎最常見的病因是（ ），其中又以（ ）肺炎最多見。難14．肺炎球菌肺炎典型表現(xiàn)是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。易15．支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)為（ ）、（ ）和（ ）。中16．肺結(jié)核化療的原則是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。難17．肺結(jié)核病人的飲食以（ ）、（ ）、（ ）食物為主。中18．肺癌是一種與（ ）和（ ）有關(guān)的疾病，其中（ ）是重要的危險(xiǎn)因素。中19．Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則是給予（ ）、（ ）、（ ）吸氧。四、簡答題易1．簡述肺氣腫病人飲食護(hù)理要點(diǎn)。中2．簡述縮唇呼吸鍛煉方法。易3．簡述肺心病失代償期的治療原則。中4．簡述對(duì)支氣管哮喘病人進(jìn)行疾病知識(shí)指導(dǎo)的要點(diǎn)。中5．簡述對(duì)肺炎病人的對(duì)癥護(hù)理要點(diǎn)。易6．簡述對(duì)休克型肺炎病人的一般護(hù)理。難7．簡述對(duì)支氣管擴(kuò)張大咯血病人的護(hù)理要點(diǎn)。難8．簡述一線抗結(jié)核藥物及主要不良反應(yīng)。中9．簡述切斷肺結(jié)核傳播途徑的方法。易10．簡述呼吸衰竭的治療原則。五、論述題難【病例討論】病人男性，58歲。患慢性支氣管炎20年，近3年來活動(dòng)后感覺氣短，且逐年加重。入院查體：℃，脈搏86次/分，呼吸24次/分。神志清，視診桶狀胸，聽診雙肺呼吸音減弱伴呼氣時(shí)間延長。分析回答：（1）醫(yī)療診斷。 （2）主要護(hù)理診斷。 （3）健康指導(dǎo)要點(diǎn)。中【病例討論】張先生，39歲。3天前淋雨后病人突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右上胸刺痛，深呼吸或咳嗽加重，右側(cè)臥位可緩解。昨日胸痛加劇，并有咳嗽，咳少量鐵銹色痰伴氣促。護(hù)理體檢：℃，R30次/分，P110次/分，BP120～80mmHg。急性病容，鼻翼扇動(dòng)，面頰緋紅，口唇發(fā)紺，頸軟，右上肺觸診語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音，臨床初步診斷為肺炎球菌肺炎。分析回答：（1）該病人目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。 （2）對(duì)癥護(hù)理要點(diǎn)。中【病例討論】王女士，26歲。低熱、乏力、盜汗、咳嗽及咳痰1月余，咯血2天入院。護(hù)理體檢：T38℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。左鎖骨上下聞及少許濕啰音。心臟及腹部未見異常。胸片顯示左上肺野片狀陰影，中間有一透亮區(qū)。初步診斷肺結(jié)核。分析回答：（1）應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施。（2）經(jīng)治療病人病情緩解，護(hù)士應(yīng)做哪些用藥指