呼吸病理練習(xí)題-資料下載頁
2025-03-24 23:44本頁面
【正文】 醉、昏迷、或一些慢性疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)。③病理變化方面，大葉性肺炎累及一個肺段以上，屬纖維素性炎，小葉性肺炎呈多灶性分布，是典型的化膿性炎癥。④大葉性肺炎預(yù)后較好，并發(fā)癥少，如無合并癥，多在一周左右治愈，小葉性肺炎預(yù)后較差，并發(fā)癥多見，對年老體弱者，?？沙蔀槠渲苯铀劳龅脑颉＃郝У牟±砀淖冎饕校褐夤苷衬ど掀さ淖冃?、倒伏、脫落；杯狀細胞增生，腺體增生粘液化，粘液合成增多；管壁淋巴和單核細胞浸潤；軟骨變性、萎縮等。慢支常見的并發(fā)癥有：①肺氣腫，主要機制：粘痰分泌增多、炎性滲出造成小氣道不完全性阻塞；炎癥波及肺泡壁，造成肺泡壁彈力纖維等結(jié)構(gòu)受損，肺泡回縮力下降。②支氣管擴張，機制：支氣管腔被粘痰和炎性滲出不完全性阻塞，管壁長期炎癥和支氣管營養(yǎng)血管內(nèi)膜增厚，造成管壁損傷。③肺心病，發(fā)病因素有：慢支及肺氣腫等并發(fā)癥造成患者持續(xù)缺氧、肺小動脈痙攣和硬化；支氣管壁炎癥是肺動脈壁增厚，管腔狹窄，伴發(fā)肺氣腫使肺泡壁毛細血管床減少。④小葉性肺炎，患者全身和局部抵抗力下降；支氣管炎癥本身也可經(jīng)細支氣管波及肺泡。：①肺硅沉著癥的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和肺彌漫性纖維化。②具體描述基本病變的形態(tài)特征，病變的發(fā)生過程，并發(fā)癥的機制。③肺硅沉著癥的常見并發(fā)癥有肺結(jié)核、肺心病、自發(fā)性氣胸。：①共同表現(xiàn)是病灶中肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔中有明顯的液體滲出。②大葉性肺炎充血水腫期還會出現(xiàn)多少不一的炎細胞浸潤，其病變范圍不如后兩者大。③ARDS早期有較明顯的肺泡壁間質(zhì)水腫，肺泡毛細血管內(nèi)有明顯的嗜中性白細胞聚集，可有微血栓形成，稍后則有特征性的透明膜形成，右可由于損傷和肺表面活性物質(zhì)的減少而使肺泡出現(xiàn)萎縮或微小肺不張等改變。④急性左心衰引起的急性肺水腫累及兩肺各葉，表現(xiàn)為肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔中均質(zhì)的水腫液體，嚴(yán)重時可有明顯的紅細胞漏出。
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