中風(fēng)的中醫(yī)診療方案-資料下載頁
2024-10-22 20:34本頁面
【導(dǎo)讀】圍，包括腦梗死、腦出血等。具有主癥兩個以上，急性起病，并結(jié)合舌，脈，誘因，先兆，年齡及相關(guān)檢查即可確診。急性期出現(xiàn)神志不清，屬痰火閉竅者可灌服安宮牛黃丸，每次1丸，每日2-3次，鼻飼。仁滋脾丸1丸，每日2次口服或鼻飼，番瀉葉代茶飲。地龍15克、大黃10克、芒硝5克、瓜蔞20克、膽星15克、玄參15克、麥冬15克、丹參30克。方中瓜蔞、膽南星清熱化痰；生大黃、芒硝蕩滌腸胃，通腑泄熱。本方使用大黃、芒硝劑量。應(yīng)視病情及體質(zhì)而定，以大便通泄，痰熱積滯滌除為度，適時減量或停藥，以免過量傷正。腑氣通后，應(yīng)治以清熱化痰、活血通絡(luò)。定后即可輔助病人被動活動，而后逐漸增加活動量。糖尿病的指導(dǎo)其低鹽、低脂、低糖飲食。
【正文】 應(yīng)用相適應(yīng)方劑，取得比較好的療效，我院 2020年缺血性中風(fēng)中醫(yī)治療 34例，痊愈 13例（ %），顯效 11例（ %），好轉(zhuǎn) 10例（ %）。 中風(fēng)治療難點(diǎn)及解決措施 中風(fēng)起病急驟，變化迅速，其轉(zhuǎn)歸預(yù)后常發(fā)生在一瞬之間。中經(jīng)絡(luò)患者如失治誤治，或雖經(jīng)治療病情未能控制向中臟腑轉(zhuǎn)化，預(yù)后較差；中臟腑患者向中經(jīng)絡(luò)轉(zhuǎn)變，預(yù)后多較好。中臟腑者若出現(xiàn)呃逆頻頻，嘔血，壯熱，喘促，瞳仁大小不一，或出現(xiàn)脫證證候者，病情危篤，預(yù)后不良。多次中風(fēng)者預(yù)后亦較差。 無論中經(jīng)絡(luò)或中臟腑，雖經(jīng)救治，均終因腦髓受損，致病程遷延而成為中風(fēng)后遺癥?？傊?，中風(fēng)患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸不盡相同，主要取決于體質(zhì)的強(qiáng)弱，正氣的盛衰，邪氣的淺深，病情的輕重，診治及時正確與否及調(diào)養(yǎng)是否得當(dāng)?shù)榷喾N因素。 臨床中在腦梗死病程的某些時段采用單一中醫(yī)藥治療仍然存在一定的困難，主要問題如下： 呼吸系統(tǒng)影響：當(dāng)患者因為痰液不能自行咳出，出現(xiàn)肺內(nèi)感染，甚至因痰液阻塞氣道引起呼吸驟停，因為沒有條件進(jìn)行氣管插管、氣管切開等針對氣道的治療，這些患者往往會有生命危險。 腦梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，如：腦水腫、肺部感染 、泌尿系感染、消化道出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)、肺水腫等需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。 由于缺乏具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的中醫(yī)藥防治中風(fēng)的研究成果，目前多遵循西醫(yī)的腦卒中防治指南，使用阿斯匹林等抗血小板藥物進(jìn)行腦梗死的一級預(yù)防和二級預(yù)防。在此基礎(chǔ)上服用中成藥的患者居多，而這種治療方案的效果尚缺乏科學(xué)的評價。 針對腦梗死造成的偏癱、言語障礙、吞咽障礙，采用單一的中藥治療難以達(dá)到理想效果，而采用康復(fù)訓(xùn)練與中藥、針灸結(jié)合的方法，可以明顯提高療效。 解決措施： 建立在中醫(yī)整體觀念、辨證論治原則指導(dǎo)下合理使用中藥，對慢性腦供血不足 、高脂血癥、頸動脈硬化斑塊病人，選用中藥辨證治療，以減輕癥狀，預(yù)防斑塊增大、脫落而逆轉(zhuǎn)病程，達(dá)到“治未病”的目的。對于重癥腦梗死出現(xiàn)氣道阻塞及腦梗死的并發(fā)癥，重視中西醫(yī)結(jié)合治療，不斷優(yōu)化診療方案。 診療方案優(yōu)化： 在綜合治療方案的基礎(chǔ)上，針對不同的中風(fēng)患者或群體，進(jìn)一步深化辨證論治，采用個體化的診療方案，制定每個患者個體化的藥物、針灸、推拿康復(fù)方案。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1