中風(fēng)的中醫(yī)診療方案-文庫吧
2025-09-18 20:34 本頁面
【正文】 芒硝劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定，以大便通泄，痰熱積滯滌除為度，適時減量或停藥，以免過量傷正。腑氣通后，應(yīng)治以清熱化痰、活血通絡(luò)。午后熱甚者加黃芩、石膏、梔子；痰 盛者可加竹瀝、天竺黃、川貝母。 ③肝陽暴亢 癥候：苦咽干，便秘尿黃，舌質(zhì)紅或絳，苔黃或黃燥，脈弦或弦數(shù)。 治法：平肝熄風(fēng)潛陽。 方藥：天麻鉤藤飲加減 天麻 20克、鉤藤 20克、杜仲 10克、丹參 30克、菊花 30克、茯苓 15克、坤草 20克、牛膝 20克、地龍 15克、全蝎 5克、遠(yuǎn)志 20克、蜈蚣 2條 夏枯草 15克、夜交藤 20克、石決明 20克、山桅子15克、生龍牡 40克 方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)；生石決明鎮(zhèn)肝潛陽；川牛膝引血下行；黃芩、山梔子清肝瀉 火；杜仲、桑寄生補益肝腎；茯神、夜交藤養(yǎng)血安神；益母草活血利水。全方共奏平肝潛陽，滋補肝，腎之功。肝火偏盛者加龍膽草、夏枯草以清瀉肝火。 (2)中臟腑 ①風(fēng)火閉竅 癥候：口噤項強，兩手握固拘急，甚則抽搐，舌紅或絳，苔黃燥或焦黑，脈弦數(shù)。 治法：清熱熄風(fēng)，醒神開竅。 方藥：天麻鉤藤飲配合紫雪丹或安宮牛黃丸鼻飼。天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)潛陽，紫雪丹、安宮牛黃丸清熱涼血，解毒開竅，合而用之有清熱熄風(fēng)、醒神開竅之功。 ②痰火閉竅 癥候： 突然昏仆，或見抽搐，兩目直視，項背身熱，躁擾不寧，大便秘結(jié)。舌紅或紅絳，苔黃膩或黃厚干，脈滑數(shù)有力。 治法：清熱滌痰，醒神開竅。 方藥：羚羊角湯配合至寶丹或安宮牛黃丸鼻飼。方中羚羊角為主藥，配合菊花、夏枯草、蟬衣以清肝熄風(fēng)；石決明、龜板、白芍滋陰潛陽；生地黃、丹皮清熱涼血；白芍?jǐn)筷幦岣?；柴胡、薄荷舒肝解郁；至寶丹、安宮牛黃丸有辛涼開竅醒腦之效。合而用之有清熱熄風(fēng)、育陰潛陽、開竅醒神之功。 ③痰濕蒙竅 癥候： ，痰涎涌盛，面白唇暗，四肢不溫，甚則逆冷，舌暗淡，苔白膩，脈沉滑或緩。 治法：燥濕化痰，醒神開竅。 方藥：滌痰湯配合蘇合香丸鼻飼。方中半夏、橘紅、茯苓、竹茹化痰燥濕；膽星、菖蒲豁痰開竅；枳實降氣和中消痰；人參、茯苓、甘草健脾益氣，杜絕生痰之源。蘇合香丸則有辛香解郁開竅之功。合而用之有燥濕化痰
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