肋骨骨折中醫(yī)診療方案說明-文庫吧
2025-07-03 14:12 本頁面
【正文】 細(xì)數(shù)，傷側(cè)呼吸音低微和消失，同時(shí)可聽到空氣經(jīng)胸壁傷口進(jìn)出的聲音，叩診為鼓音。（三）中醫(yī)分期根據(jù)病程，可分為早期、中期、晚期三期。早期：傷后1～2周內(nèi)，可進(jìn)行手法整復(fù)治療；中期：傷后3～4周左右，疼痛減輕，有明顯骨痂生長，骨折斷端相對穩(wěn)定；晚期：傷后4周以上。骨折斷端成熟骨痂形成，逐步塑性改造，已相當(dāng)穩(wěn)定。二、中醫(yī)治療方案（一）整復(fù)手法單純肋骨骨折，因有肋間內(nèi)、外肌的保護(hù)和其余肋骨的支持，所以無明顯移位，且穩(wěn)定，一般無需手法整復(fù)。移位明顯的骨折盡量爭取復(fù)位。 《證治準(zhǔn)繩》載：凡胸前跌出骨不得入，令患人靠實(shí)處，醫(yī)人以兩腳踏患人兩腳，以手從脅下過背外，相叉抱住患人被后，以手下于其肩掬起其胸脯，其骨自入“。此法令患者站立靠墻，醫(yī)者與患者相對，并用雙足踏患者雙足，雙手通過患者腋下，相叉抱于背后，然后雙手扛于肩部，使患者挺胸，骨折斷端自然整復(fù)。 根據(jù)上法原理，囑患者正坐，助手在患者背后，講一膝頂住背部，雙手握其肩，緩緩用力向后方拉開，使患者挺胸，醫(yī)者一手扶健側(cè)，一手按定患側(cè)，用推按手法將高凸部分按平。若后肋骨骨折，助手扶于前胸，另患者挺胸，醫(yī)者在患者背后，用推按法將斷骨矯正。 患者仰臥位，一助手雙手平按患者上腹部，令患者用力呼吸，至最大限度再用力咳嗽，同時(shí)助手再用力按壓上腹部，術(shù)者拇指下壓突起之肋骨骨端，即可復(fù)位，若為凹陷骨折，在咳嗽的同時(shí)，術(shù)者雙手對擠患部兩側(cè)，使下陷者復(fù)起；注意事項(xiàng)：整復(fù)前,術(shù)者與助手均要手摸傷處,閱讀正側(cè)位Ｘ線片,全面了解骨折移位、成角、粉碎骨塊的位置、斷端嵌插短縮及下尺橈關(guān)節(jié)有無分離等情況,做到手摸心會(huì),法從手出,制定整復(fù)計(jì)劃,做到手法整復(fù)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。（二）固定方法：骨折復(fù)位后，可外貼吊膏，然后覆以硬紙殼，膠布貼于胸壁，再用寬繃帶或多頭帶包扎。一般固定34周。：適用于第59肋骨骨
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