肋骨骨折中醫(yī)診療方案說明-文庫吧資料
2025-07-24 14:12本頁面
【正文】 扶住傷處，鼓勵病人咳嗽，待癥狀減輕后即應下地活動。其方法是：在浮動胸壁中央，選擇12根下陷嚴重的肋骨，在局麻下用巾鉗夾住下陷的肋骨，通過滑動牽引來消除胸壁浮動。（此種方法現(xiàn)多用肋骨固定帶代替。每條膠布寬約7厘米，比病人胸廓半周長10厘米。一般固定34周。 患者仰臥位，一助手雙手平按患者上腹部，令患者用力呼吸，至最大限度再用力咳嗽，同時助手再用力按壓上腹部，術者拇指下壓突起之肋骨骨端，即可復位，若為凹陷骨折，在咳嗽的同時，術者雙手對擠患部兩側，使下陷者復起；注意事項：整復前,術者與助手均要手摸傷處,閱讀正側位Ｘ線片,全面了解骨折移位、成角、粉碎骨塊的位置、斷端嵌插短縮及下尺橈關節(jié)有無分離等情況,做到手摸心會,法從手出,制定整復計劃,做到手法整復時動作協(xié)調一致。 根據(jù)上法原理，囑患者正坐，助手在患者背后，講一膝頂住背部，雙手握其肩，緩緩用力向后方拉開，使患者挺胸，醫(yī)者一手扶健側，一手按定患側，用推按手法將高凸部分按平。 《證治準繩》載：凡胸前跌出骨不得入，令患人靠實處，醫(yī)人以兩腳踏患人兩腳，以手從脅下過背外，相叉抱住患人被后，以手下于其肩掬起其胸脯，其骨自入“。二、中醫(yī)治療方案（一）整復手法單純肋骨骨折，因有肋間內、外肌的保護和其余肋骨的支持，所以無明顯移位，且穩(wěn)定，一般無需手法整復。早期：傷后1～2周內，可進行手法整復治療；中期：傷后3～4周左右，疼痛減輕，有明顯骨痂生長，骨折斷端相對穩(wěn)定；晚期：傷后4周以上。合并開放性氣胸者，可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，血壓下降，脈細數(shù)，傷側呼吸音低微和消失，同時可聽到空氣經(jīng)胸壁傷口進出的聲音，叩診為鼓音。線狀不全骨折，無移位完全骨折，X線片可能不能立即顯示骨折線，待23周后因骨折部骨折吸收，骨折線才會顯示明晰，因此臨床上懷疑肋骨骨折的X線片雖未顯示，也應按肋骨骨折處理，23周后再
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