20xx年醫(yī)學專題—肋骨骨折教學查房-文庫吧資料
2024-11-16 05:55本頁面
【正文】 七頁。o),醫(yī)囑予骨科護理常規(guī) 二級護理 低鹽低脂飲食 肋骨固定(g249。,治療(zh236。ngch225。)檢查,實驗室檢查： 患者入院后拒絕抽血化驗告知相關風險后仍拒絕。,第十五頁，共二十七頁。 yu224。,第十四頁，共二十七頁。起病(qǐ b236。,患者(hu224。,拔管指征和方法(fāngfǎ),指征： 無氣體 液體50ml/24小時，膿液10ml/24小時 無呼吸困難 方法：吸氣末、傷口封閉、加壓包扎 觀察(guānch225。 11 胸腔閉式引流量有無突然減少或多于200mL/h，且持續(xù)4小時有臨床意義。 9 胸腔閉式引流管，每2小時1次，引流量多，則每小時1次，保持引流通暢。 擠壓水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60100cm處，勿使水封瓶倒置，以免液體逆流入胸腔。ngd249。 引流管脫落，立即用手捏閉傷口處皮膚。 引流管周圍要用油紗布條嚴密包蓋。 胸管與水封瓶之間的引流系統(tǒng)，均應完全密封，固定牢固，切勿漏氣。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流的注意事項,搬動病人時，先用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管，再把引流瓶放床上，可放在病人雙下肢之間。)管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔。)是依靠水封瓶中的液體使胸膜腔與外界隔離，當胸膜腔因積氣或積液形成高壓時，胸膜腔內(nèi)的氣體或液體可排至引流(yǐnli,第十頁，共二十七頁。,胸腔(xiōngqiāng)閉式引流,目的：①引流(yǐnli 機化性血胸： 手術治療。)、止血。 進行性血胸： 及時補充血容量，防低容性休克，開胸探查(t224。ng)或大血管 （3）胸壁的血管,第八頁，共二十七頁。 CT掃描：可以確定血胸、氣胸和血氣胸情況。,【檢查方法】 X線攝片：常規(guī)拍攝(pāish232。 小量血胸（成人在0.5L以下） 無明顯的胸內(nèi)壓迫癥和急性失血癥狀 ２、 中量血胸（0.51.0L） 有明顯失血性休克癥狀 ３、 大量血胸（1.0L以上(yǐsh224。,第六頁，共二十七頁。 氣胸的類型： 如胸膜穿破口已閉合，不再有空氣進入胸膜腔，則稱為閉合性氣胸； 如胸膜穿破口未閉合，空氣仍自由流通，則稱為開放性氣胸； 如胸膜穿破口形成閥門，吸氣時空氣通過穿破口進入胸膜腔，呼氣(hū q236。ngzhǐ)并發(fā)癥 閉合性多處多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加壓包扎，處理合并癥（反常呼吸），必要時建立人工氣道，預防感染 開放性肋骨骨折：清創(chuàng)固定，胸膜
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