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中風(fēng)的中醫(yī)診療方案-wenkub

2022-11-02 20:34:50 本頁(yè)面
 

【正文】 ①風(fēng)痰阻絡(luò) 癥候:脈弦滑。 中 醫(yī) 治 療 (一)急性期 (發(fā)病 2周以內(nèi)) (1)急性期出現(xiàn)神志不清,屬痰火閉竅者可灌服安宮牛黃丸,每次 1丸,每日 23次,鼻飼。 病發(fā)多有誘因,病前常有頭暈,頭痛,肢體麻木,力弱等先兆。中風(fēng)病的中醫(yī)診療方案 中風(fēng)又名卒中,是由于陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦所引起的以突然昏仆,不省人事,半圍,包括腦梗死、腦出血等。 好發(fā)年齡以 40歲以上多見。 (2)神志不清屬痰濕蒙竅者可灌服蘇合香丸,每次 1丸,每日 23次,鼻飼。 治法:清熱化痰,熄風(fēng)通絡(luò)。 ②痰熱腑實(shí) 癥候:面紅煩熱,舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦滑大數(shù)。本方使用大黃、芒硝劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定,以大便通泄,痰熱積滯滌除為度,適時(shí)減量或停藥,以免過量傷正。 治法:平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)。 (2)中臟腑 ①風(fēng)火閉竅 癥候:口噤項(xiàng)強(qiáng),兩手握固拘急,甚則抽搐,舌紅或絳,苔黃燥或焦黑,脈弦數(shù)。 ②痰火閉竅 癥候: 突然昏仆,或見抽搐,兩目直視,項(xiàng)背身熱,躁擾不寧,大便秘結(jié)。方中羚羊角為主藥,配合菊花、夏枯草、蟬衣以清肝熄風(fēng);石決明、龜板、白芍滋陰潛陽(yáng);生地黃、丹皮清熱涼血;白芍?jǐn)筷幦岣?;柴胡、薄荷舒肝解郁;至寶丹、安宮牛黃丸有辛涼開竅醒腦之效。 方藥:滌痰湯配合蘇合香丸鼻飼。 ④元?dú)鈹∶? 癥候: 突然昏仆,不省人事,汗出如珠,目合口張,肢體癱軟,手撤肢厥,氣息微弱,面色蒼白,瞳神散大,二便失禁,舌淡紫,或舌體卷縮,苔白膩,脈微欲絕。汗出不止者,加黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、五味子以斂汗固脫;兼有瘀滯者,加丹參、赤芍;真陰不足,陰不斂陽(yáng)致虛陽(yáng)外越,或上證使用參附湯后見面赤足冷,虛煩不安,脈極虛弱或突現(xiàn)脈大無(wú)根者,是陽(yáng)氣稍復(fù)而真陰不足,此為陰虛陽(yáng)脫之證,當(dāng)以地黃飲子以填補(bǔ)真陰,溫壯腎陽(yáng)。輔穴:極泉、委中、尺澤。足內(nèi)翻:丘虛透照海。 頭皮針法: 常用穴位:頂顳前斜線、頂顳后斜線、顳前線、枕上正中線、枕上旁線、枕下旁線。不宜無(wú)枕仰臥;有意識(shí)障礙的病人采用側(cè)臥位,使呼吸道通暢和避免嘔吐時(shí)造成窒息;有肢體癱瘓的,注意其良肢位的保持,病情穩(wěn)定后即可輔助
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