內(nèi)科病例分析題-資料下載頁(yè)
2025-03-24 12:05本頁(yè)面
【正文】 0。N56%L44%HbPLT120ⅹ109/L UrineRt:正常 StoolRt:大便稀、軟，OB陰性 肝功能：正常ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速 胸片：心肺正常 問(wèn)題： 請(qǐng)給出診斷及鑒別診斷 請(qǐng)給出進(jìn)一步檢查內(nèi)容 請(qǐng)給出治療原則病例4答案：診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥 白細(xì)胞減少癥 鑒別診斷： 心臟疾病如：心肌病，心臟瓣膜病，風(fēng)心病，先心病等鑒別 感染、消耗性疾病如：結(jié)核、腫瘤、糖尿病等鑒別 血液性疾病如：再障，白血病等鑒別腹瀉應(yīng)與慢性結(jié)腸炎等鑒別 神經(jīng)癥鑒別 2 進(jìn)一步檢查包括：血TTTSH；甲狀腺B超，ECT掃描 3 治療原則包括： （1）一般治療：休息，補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng) （2）升白細(xì)胞治療 （3）抗甲狀腺藥物治療：肝功能正常，白細(xì)胞升高可在嚴(yán)密觀察下使用。 （4）β受體阻滯劑使用。病例5：男性，56歲。右側(cè)肢體麻木1個(gè)月，不能活動(dòng)伴嗜睡2小時(shí)?；颊叱适人癄顟B(tài)，叫醒后能正確回答問(wèn)題。無(wú)頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，不發(fā)熱，二便正常。既往無(wú)藥物過(guò)敏史，有高血壓史10余年。無(wú)心臟病史。查體：T ℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 200/100mmHg。嗜睡，雙眼向左凝視，雙瞳孔等大2mm，光反應(yīng)正常，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏右，心率80次/分，律齊，無(wú)異常雜音。右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，右側(cè)腱反射低，右側(cè)巴氏征(+ )?；?yàn)：血象正常，腦CT：左顳、頂葉大片低密度病灶。問(wèn)題：1 診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；2 進(jìn)一步檢查與治療原則病例5答案: 診斷 1 腦血栓形成2 高血壓病3級(jí)3 糖尿病 2型診斷依據(jù)1 老年患者，逐漸出現(xiàn)右側(cè)偏癱，既往有高血壓病史2 查體見(jiàn)BP 200/100mmHg，右側(cè)偏癱體征3 CT左大腦半球低密度病灶鑒別診斷進(jìn)一步檢查2 顱腦及頸部血管超聲治療原則 (控制高血壓、高血糖等)及早期康復(fù)治療。第 17 頁(yè)，共 17 頁(yè)
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