醫(yī)院護理規(guī)章制度-資料下載頁
2025-10-13 16:11本頁面
【導讀】（一）嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。（四）未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。臨床試用期護士、普通高校應屆畢業(yè)護理本科生。工作≥1年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。自覺遵守《護士條例》有關(guān)規(guī)定。行使指導、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責。質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評價。查結(jié)果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。1．實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。大手術(shù)和疑難病人作為重點管理，?？谱o理到位。訓及考核，人人達標，有考核記錄。7．有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應急預案及處理程序。告制度、投訴管理制度等。行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。用藥、藥物過敏試驗結(jié)果及配血報告。點時，洗手巡回護士應對每件物品唱點兩遍并準確記錄。名及飲食的種類。
【正文】 宣教。 （十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識教育 七、值班、交班制度 （一） 護理人員應堅守崗位，履行職責，保證各項護理工作準確、及時地進行。 （二） 值班護士應掌握病室動態(tài)，嚴密觀察病人病情變化，尤其是急診、新人、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn) 異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認真作好護理記錄。 （三） 做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示匯報。 （四） 白班交接報告由值班護士書寫，要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，醫(yī)學術(shù)語運用規(guī)范。進修護士或護生書寫時須帶教老師或護士長負責審簽。 （五） 交班種類。 集體交接班： （ 1） 早晨集體交接班應認真聽取夜班交班，全面了解本病區(qū)病人情況，重點病人交接內(nèi)容描述清楚。 （ 2） 護士長布置本周、本日重點導致并講評上周工作，時間一般不超過 15分鐘。 2 各班次交接班：白班、中班、夜班每 班在下班前必須按時進行交接班。 （六）交接班內(nèi)容 交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應注意的問題。 重點病人交接：搶救、危重、大手術(shù)病人護理完成情況 。有無壓瘡、各種導管固定和引流通暢情況；危重病人護理記錄；急診、新人、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人 重點交接并記錄。 醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標本采集及各種治療處理完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。 急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。 交接班者共同巡查病房是否整潔 、安靜、安全、舒適。 （七）交接班要求 值班者必須在交班前完成本班各項工作，書寫交班報告及護理記錄，整理好各類用物和病室環(huán)境，為下一班做好必要準備工作。遇有特殊情況，應詳細交待。 接班者提前 15分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫(yī)囑本、危重病人護理記錄單，在交班者未清楚之前，交班者不得離開崗位。 接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應立即查詢。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責；交班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負責。 各種交接班均應進行床旁、口頭及書面接班。 八、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度 (一 )護理文件書寫嚴格按照衛(wèi)生部 病歷書寫基本規(guī)范 (試行 ).四川省護理文件書寫規(guī)范 (試行 )等規(guī)定執(zhí)行 . (二 )護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員 完成 . (三 )護理部 .科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控 ,檢查 ,評價 ,反饋 ,促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進 . (四 )體溫單 ,醫(yī)囑單 ,長期醫(yī)囑執(zhí)行單 ,一般護理記錄單 ,危重病人護理記錄單 ,手術(shù)護理記錄單歸病歷保存 . (五 )病房護士長負責醫(yī)療文件的管理 ,護士長不在時 ,由辦公護士或總帶教負責管理 .各班人員均須按照管理要求嚴格執(zhí)行 . 轉(zhuǎn)載請注明出自中國護士網(wǎng) 詳 細 出 處 參 考 :
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