[臨床醫(yī)學(xué)]中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)腫瘤概論-資料下載頁
2025-03-22 02:53本頁面
【正文】 T 右肺鱗狀細胞癌 : 肺窗示右上肺結(jié)節(jié) ,呈典型毛刺征 影像學(xué)檢查 CT 影像學(xué)檢查 MRI 膠質(zhì)瘤 :側(cè)腦室旁占位 ,呈長 T1長 T2信號 ,側(cè)腦室明顯受壓移位 影像學(xué)檢查 MRI 膠質(zhì)瘤 :T1增強示腫塊花環(huán)樣強化 MRI還可顯示冠狀位和矢狀位圖象 肺癌椎體轉(zhuǎn)移 :C6椎體完全破壞變形 ,脊髓受壓 . 影像學(xué)檢查 MRI 治 療 ? 良性腫瘤：手術(shù)治療及病理檢查 ? 惡性腫瘤：手術(shù)切除（首選）； ? 放射療法； ? 化學(xué)藥物治療； ? 免疫治療； ? 中醫(yī)中藥治療 手術(shù)療法 是最有效和最主要的方法 (1)根治性手術(shù) ：將原發(fā)癌所在器官的大部分或全部、連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)一起整塊切除。 (2)姑息性手術(shù)：可解除并發(fā)癥或減輕癥狀，用于不能根治者。 (3)減瘤手術(shù)：部分切除腫瘤。 腫瘤手術(shù)原則：防止種植轉(zhuǎn)移 化學(xué)療法 中晚期惡性腫瘤綜合療法的主要手段 原則：聯(lián)合用藥，多療程使用 從細胞動力學(xué)角度出發(fā)，于腫瘤細胞增殖周期的各階段殺滅細胞，阻斷其功能。 常用化療藥 (1)烴化劑類： CTX,CCNU,BCNU,氮介 ,噻替哌等 (2)抗代謝類： 5Fu,MTX,6Mp,6TG,AraC等 (3)抗癌抗生素類： ADM,MMC,MTM,DRB等 (4)植物堿類： VCR,VLB,CPT,OPT,Vp16,COLM (5)激素類： 性激素、皮質(zhì)激素、三苯氧胺等 (6)其他： 順鉑 化療可治愈的腫瘤（治愈率＞ 30%） 淋巴瘤、精原細胞瘤、絨毛膜上皮癌、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、急性淋巴細胞白血病 配合手術(shù) /放療可提高治愈率的腫瘤 小細胞肺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大腸癌 化療不良反應(yīng) ，血小板減少； ； ； 。 放射療法： 外照射、腔內(nèi)照射、組織內(nèi)插入 (1)高度敏感： – 淋巴、造血系統(tǒng)、 – 性腺的惡性腫瘤、 – 腎母細胞瘤、 – 多發(fā)性骨髓瘤等 (2)中度敏感： 鱗癌和部分未分化癌 (3)低度敏感： 消化道腺癌、軟組織和骨肉瘤 免疫治療： （ 1）非特異性刺激免疫療法： （ 2）特異性刺激免疫療法： （ 3）補充宿主免疫能力： 5，中醫(yī)藥療法： 辨證結(jié)合辨病，內(nèi)外結(jié)合，用于手術(shù)或放化療不能治愈的病例，或作為輔助療法。 治法： 扶正祛邪、活血化瘀、軟堅散結(jié)、清 熱解毒、祛痰化濕、通經(jīng)活絡(luò)、以毒攻毒等 尚有應(yīng)用針灸、氣功治療惡性腫瘤的報道 可改善臨床癥狀 對化療、放療的增效減毒作用 直接殺傷癌細胞 —— 中藥靶向治療 預(yù)防與隨訪 一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生 二級預(yù)防是減少癌癥的死亡率，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、 早期治療 三級預(yù)防是診斷與治療的康復(fù)，提高生存質(zhì)量及減輕痛苦，延長生命。 腫瘤病人都應(yīng)隨訪，以盡早治療復(fù)活發(fā)及轉(zhuǎn)移病例，也可積累治療資料，可用 1年、 3年、 5年、10年生存率來表示治療效果。 ? 分化程度較高，和正常組織相接近，膨脹性生長，發(fā)展慢，有完整包膜，與周圍組織界限清。 一般不影響健康 。 ? 腫瘤組織屬良性，但其發(fā)展有惡變傾向，處于良性與惡性之間的過渡類型。 ? 可向周圍組織浸潤， 切除后容易復(fù)發(fā) 。 ? 癌 ： 聯(lián)合根治術(shù) ,腫瘤所在器官的大部分或全部，并連同其周圍正常區(qū)域組織和區(qū)域淋巴結(jié) 。 ? 肉瘤： 廣泛切除術(shù)，注意廣度及深度，一般不需要清掃附近區(qū)域淋巴結(jié) 。
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