[臨床醫(yī)學(xué)]中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)腫瘤概論-文庫吧在線文庫
【正文】 )抗代謝類： 5Fu,MTX,6Mp,6TG,AraC等 (3)抗癌抗生素類： ADM,MMC,MTM,DRB等 (4)植物堿類： VCR,VLB,CPT,OPT,Vp16,COLM (5)激素類： 性激素、皮質(zhì)激素、三苯氧胺等 (6)其他： 順鉑 化療可治愈的腫瘤（治愈率＞ 30%） 淋巴瘤、精原細胞瘤、絨毛膜上皮癌、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、急性淋巴細胞白血病 配合手術(shù) /放療可提高治愈率的腫瘤 小細胞肺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、骨肉瘤、乳腺癌、大腸癌 化療不良反應(yīng) ，血小板減少； ； ； 。 ? 癌 ： 聯(lián)合根治術(shù) ,腫瘤所在器官的大部分或全部，并連同其周圍正常區(qū)域組織和區(qū)域淋巴結(jié) 。 ? 分化程度較高，和正常組織相接近，膨脹性生長，發(fā)展慢，有完整包膜，與周圍組織界限清。 右上肺鱗狀細胞癌 影像學(xué)檢查 X線 右肺鱗狀細胞癌 : 縱隔窗示右上肺一結(jié)節(jié) ,呈淺分葉 影像學(xué)檢查 CT 右肺鱗狀細胞癌 : 肺窗示右上肺結(jié)節(jié) ,呈典型毛刺征 影像學(xué)檢查 CT 影像學(xué)檢查 MRI 膠質(zhì)瘤 :側(cè)腦室旁占位 ,呈長 T1長 T2信號 ,側(cè)腦室明顯受壓移位 影像學(xué)檢查 MRI 膠質(zhì)瘤 :T1增強示腫塊花環(huán)樣強化 MRI還可顯示冠狀位和矢狀位圖象 肺癌椎體轉(zhuǎn)移 :C6椎體完全破壞變形 ,脊髓受壓 . 影像學(xué)檢查 MRI 治 療 ? 良性腫瘤：手術(shù)治療及病理檢查 ? 惡性腫瘤：手術(shù)切除（首選）； ? 放射療法； ? 化學(xué)藥物治療； ? 免疫治療； ? 中醫(yī)中藥治療 手術(shù)療法 是最有效和最主要的方法 (1)根治性手術(shù) ：將原發(fā)癌所在器官的大部分或全部、連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)一起整塊切除。 ? T1～ 4在不同臟器的腫瘤有不同標準 ? Tx：不能估計的任何癌腫 ? N局部淋巴結(jié) (Node) ? N0～ N3：根據(jù)淋巴結(jié)大小和受累范圍而定 Nx：指區(qū)域淋巴結(jié)受累與否未能作出估計 ? M遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 (metastasis) ? Mo～ M1 診斷：早期診斷 病史： (1)年齡： 兒童 — 胚胎性腫瘤、白血病 青少年 — 肉瘤 中年以上 — 癌 (2)病程： 良性長、惡性短 (3)過去史： ① 家族史： 胃、大腸、食管、乳腺、鼻咽的癌癥 ② 癌相關(guān)病變： 乙肝、萎縮性胃炎、結(jié)腸息肉病 ③ 個人史： 吸煙、酗酒、飲食、職業(yè)接觸等 體格檢查： ? 檢查重點是：腫瘤的 1. 部位、 2. 數(shù)目、 3. 大小、 4. 形狀、 5. 質(zhì)地、 6. 表面情況、 7. 活動度、 8. 壓痛、 9. 與周圍組織關(guān)系、 、 。 對于腫瘤產(chǎn)生的原因，中國古代醫(yī)學(xué)家在分析研究腫瘤產(chǎn)生的原因時，就注意到了精神因素、外邪因素（環(huán)境因素） 和體質(zhì)因素（遺傳因素） 在腫瘤發(fā)生中的作用。腫瘤栓子進入門靜脈引起肝轉(zhuǎn)移；進入體靜脈引起肺轉(zhuǎn)移；進入肺靜脈引起全身性轉(zhuǎn)移；進入胸、腰、盆腔靜脈，可通過吻合支，進入脊椎靜脈叢引起脊椎、腦轉(zhuǎn)移。 應(yīng)當指出 ， 浸潤是轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ) 。 中分化：中度惡性 低分化：核分裂象多，惡性程度高，早 期即可轉(zhuǎn)移。 ?1951年 ,Gross用新生的 C3H系乳鼠作為實驗動物 ,證明病毒可引起小鼠白血病 。 ?依據(jù)動物誘癌實驗的技術(shù)和方法 ， 人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了 1000多種化
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