[醫(yī)學(xué)]腎癌、膀胱癌-資料下載頁
2025-03-22 02:41本頁面
【正文】 膀胱全切除術(shù)是浸潤性膀胱腫瘤的基本治療方式。 切除范圍包括全膀胱、前列腺、精囊，必要時(shí)還包括尿道。 T4期腫瘤通常失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)，可采用全身化療或放療。 1. TURBT術(shù)是非肌層浸潤膀胱癌的主要治療手段 。 2. 對(duì)低危的非肌層浸潤膀胱癌 ， 術(shù)后可只進(jìn)行單劑即刻膀胱灌注化療 ， 而無需維持膀胱灌注治療 。 3. 對(duì)中 、 高危的非肌層浸潤膀胱癌 ， 術(shù)后單劑即刻膀胱灌注化療后 ， 應(yīng)進(jìn)行后續(xù)化療藥物或 BCG維持灌注治療 。 4. 對(duì)高危的非肌層浸潤膀胱癌 ， 首選 BCG膀胱灌注治療 （ 至少維持 1年 ） 。 5． 膀胱灌注治療無效的非肌層浸潤膀胱癌 （ 如：腫瘤進(jìn)展 、 腫瘤多次復(fù)發(fā) 、 Tis和 T1G3腫瘤經(jīng) TURBT及膀胱灌注治療無效等 ） ， 則建議行膀胱根治性切除術(shù) 。 1． 化療和放療主要作為膀胱癌的輔助性治療 。 2． 全身化療是轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療 。 3． 化療應(yīng)選擇含鉑類的聯(lián)合化療方案 ， MVAC方案和 GC方案為一線化療方案 。 4． 化療或放療可作為根治性手術(shù)的選擇性替代方式 ， 但療效次于根治性手術(shù) 。 5． 聯(lián)合放化療有可能提高保留膀胱的可能性 ，但應(yīng)密切隨訪 。 膀胱灌注 保留膀胱的手術(shù)患者約 50%在 2年內(nèi)復(fù)發(fā)或再發(fā)，術(shù)后必須行膀胱灌注。 灌注方式： 藥物：絲列霉素、阿霉素、羥基喜 樹堿、 BCG 時(shí)間：術(shù)后每周一次，共 8次，以后 每月一次，共一年以上。 所有腫瘤患者術(shù)后均建議灌注治療 膀胱鏡隨訪 保留膀胱的手術(shù)患者約 50%在 2年內(nèi)復(fù)發(fā)或再發(fā)，術(shù)后必須行膀胱鏡檢術(shù)。 術(shù)后每 3個(gè)月隨訪一次膀胱鏡共 2年，以后每半年隨訪一次共 5年。 泌尿系最常見的腫瘤是哪一類腫瘤？ 膀胱癌最常見的臨床癥狀是什么？ 腎癌、膀胱癌有那些轉(zhuǎn)移途徑？ 浸潤性膀胱腫瘤的基本治療方式 是什么？ 所有膀胱腫瘤患者術(shù)后均需要灌注治療？ 任何腎實(shí)性腫瘤在組織學(xué)診斷前是否視為惡性？ 腎癌三聯(lián)征是什么？ 腎癌最有效的治療方法是什么？
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