[醫(yī)藥衛(wèi)生]疾病預(yù)防控制-資料下載頁
2025-02-21 22:47本頁面
【正文】 目前世界衛(wèi)生組織在積極倡導(dǎo)一級(jí)預(yù)防的同時(shí)，正在加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防的指導(dǎo) 。 58 病人策略（三級(jí)預(yù)防） ? 以減少傷殘和提高生命質(zhì)量為目的，加強(qiáng)對(duì)病人的管理和康復(fù)指導(dǎo)。 ? 鑒于衛(wèi)生資源的限制，目前倡導(dǎo)對(duì)一些輕型的或不伴有合并癥及其它危險(xiǎn)因素的病人首先使用非藥物治療，包括控?zé)?、運(yùn)動(dòng)、膳食指導(dǎo)、減輕體重、控制食鹽和油脂攝入量等。 59 3. 慢病防治原則 (4) 新型保健模式 慢性病連續(xù)性預(yù)防保健模式 ? 60 防治兼能的醫(yī)生 防治兼顧的醫(yī)療服務(wù) 健康教育 非藥物和藥物一級(jí)預(yù)防 臨床治療和二三級(jí)預(yù)防 健康狀態(tài) 危險(xiǎn)狀態(tài) 疾病狀態(tài) 公衛(wèi)醫(yī)師 臨床醫(yī)師 慢性病防治結(jié)合模式 61 人群需求診斷 計(jì)劃制定和實(shí)施 監(jiān)督評(píng)估 確定人群 社區(qū)參與 3. 慢病防治原則 (5) 加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng) 62 社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)流程 健康人或病人 維護(hù)個(gè)人健康 家庭訪問 維護(hù)家庭健康 走訪了解社區(qū) 維護(hù)社區(qū)健康 社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià) 部門合作、動(dòng)員社區(qū)參與 社區(qū)診斷、社區(qū)動(dòng)員 評(píng)價(jià)和考慮家庭功能和潛在危險(xiǎn)因素 提出問題、處理方法和制定家庭健康計(jì)劃 健康咨詢、篩查、免疫接種 健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，制定個(gè)體化健康計(jì)劃 63 3. 慢病防治原則 ? (6) 綜合干預(yù)：行為、環(huán)境 64 四、主要慢性疾病的篩檢 ? 高血壓 ? 高膽固醇血癥 ? 宮頸癌 ? 乳腺癌 ? 結(jié)直腸癌 ? 糖尿病 篩檢試驗(yàn) 診斷試驗(yàn) 治療 疾病預(yù)防 再次篩檢 試驗(yàn)陰性 無 病 者 試驗(yàn)陽性 無 病 者 試驗(yàn)陽性 確診患該病 圖疾病篩檢流程示意圖 66 五、慢性病自我管理 (chronic disease self mangagement, CDSM) 在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。 67 自我管理的特點(diǎn) 自我管理 傳統(tǒng)模式 病人 積極參與者，監(jiān)測(cè)和反饋癥狀、疾病的日常管理 被動(dòng)接受者，服從醫(yī)生的安排 醫(yī)務(wù)人員 作為病人的伙伴、健康顧問、教師、為病人提供治療建議 選擇和實(shí)施各種治療方案 醫(yī) 患關(guān)系 共同參與型 主動(dòng) 被動(dòng)型 68 五、慢性病自我管理模式 ? （一）病人自我管理 ? （二）社區(qū)對(duì)病人自我管理的支持 ? （三）醫(yī)生對(duì)病人自我管理的支持 ? （四）系統(tǒng)的支持 69 （ 一） 慢性病人自我管理 1） 所患疾病的醫(yī)療和行為管理 （如按時(shí)服藥、加強(qiáng)鍛煉、就診、 改變不良飲食習(xí)慣） 2） 角色管理 （維持日常角色，做家務(wù)、工作、社會(huì)交往） 3） 情緒的管理 （憤怒、對(duì)未來擔(dān)心、挫折感和偶爾的情緒低落）。 1. 自我管理任務(wù) 70 自我管理方法非常適合于高血壓病人，因?yàn)椋? 非藥物措施控制血壓越來越重視，非藥物措施必須由病并人在日常生活中進(jìn)行。自我管理模式特別適合高血壓病人的非藥物干預(yù)。 需求評(píng)估 — 找出高血壓病人關(guān)心的問題 鑒定出項(xiàng)目所要包括的基本內(nèi)容 得出干預(yù)內(nèi)容、形式 社區(qū)內(nèi)實(shí)施、評(píng)價(jià) 怎樣設(shè)計(jì)高血壓自我管理項(xiàng)目 71 高血壓自我管理項(xiàng)目中的基本內(nèi)容 : 體重控制 增加體力活動(dòng) 減少膳食脂肪、酒精和鹽的攝入量 戒煙 藥物的依從性 自我監(jiān)測(cè)血壓 與人交流（包括醫(yī)務(wù)人員） 緊張的管理（放松練習(xí)） 72 （一） 慢性病人自我管理 ? 解決問題的技能 ? 決策技能 ? 尋找和利用社區(qū)資源的技能 ? 建立良好醫(yī)好關(guān)系的技能 ? 目標(biāo)設(shè)定與采取行動(dòng)的技能 73 五、慢性病自我管理模式 ? （一）病人自我管理 ? （二）社區(qū)對(duì)病人自我管理的支持 ? （三）醫(yī)生對(duì)病人自我管理的支持 ? （四）系統(tǒng)的支持 74 75 謝謝！
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