[醫(yī)藥衛(wèi)生]疾病預(yù)防控制-wenkub
2023-03-08 22:47:59 本頁(yè)面
【正文】 ical care） 一、 衛(wèi)生系統(tǒng) 9 衛(wèi)生保健水平 衛(wèi)生費(fèi)用支出 衛(wèi)生保健水平與衛(wèi)生費(fèi)用支出的關(guān)系 自我保健和管理 初級(jí) 二級(jí) 三級(jí) 一、 衛(wèi)生系統(tǒng) 10 一、衛(wèi)生系統(tǒng) ? 衛(wèi)生服務(wù)需要（ health service need） ：不考慮居民的實(shí)際支付能力 ,以實(shí)際健康水平與 “理想健康狀態(tài) ”之間的差距提出的衛(wèi)生服務(wù)需要。1 第十五章 疾病預(yù)防與控制 公共衛(wèi)生系 任峰玲 2 第一節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)與 疾病預(yù)防控制體系 3 ?衛(wèi)生系統(tǒng)（ health system）：是指所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動(dòng)。 ? 衛(wèi)生服務(wù)需求（ health service demand）： 是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值的觀念出發(fā)，在一定的時(shí)期內(nèi)、一定的價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。 13 公共衛(wèi)生的功能分成六個(gè)具體部分： ①預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播； ②保護(hù)環(huán)境免受破壞； ③預(yù)防意外傷害； ④促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為； ⑤對(duì)災(zāi)難做出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)； ⑥保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。 ? 衛(wèi)生行政許可 ? 衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查 ? 衛(wèi)生行政處罰 ? 衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行 21 一、我國(guó)政府的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3. 衛(wèi)生法與衛(wèi)生監(jiān)督 衛(wèi)生法（ health law） 是指由國(guó)家制定或認(rèn)可，并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施，在保護(hù)人體健康活動(dòng)中具有普遍約束力的社會(huì)規(guī)范 衛(wèi)生監(jiān)督 是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或國(guó)家授權(quán)的衛(wèi)生職能部門，對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位和個(gè)人執(zhí)行國(guó)家頒布的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行的監(jiān)察督導(dǎo) 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)（ institute of public health supervision）是同級(jí)衛(wèi)生行政部門在其轄區(qū)內(nèi)，依照法律、法規(guī)行使衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu) 22 二、醫(yī)療保健體系 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 保健機(jī)構(gòu) 23 二、醫(yī)療保健的公共衛(wèi)生與預(yù)防服務(wù) ? 疾病監(jiān)測(cè)（ disease surveillance）： 是長(zhǎng)期的、連續(xù)的收集、核對(duì)、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。 各次調(diào)查高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不盡相同：1959 年 無(wú) 資 料 考 證 ；197980年為 SBP≥ 141和 /或 DBP≥ 91， 且未考慮 2周內(nèi)服藥情況； 1991年為SBP≥ 140和 /或 DBP≥ 90，或近兩周內(nèi)服用降壓藥；2022年同 1991年 。 35 ? 肥胖是多種慢性疾病的 共同危險(xiǎn)因素。 參加鍛煉為 %，城市 %，農(nóng)村%；與世界衛(wèi)生組織推薦的每天 30分鐘中等程度體育鍛煉差距非常大。 53 3. 慢病防治原則 (1) 針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行生命全程預(yù)防 54 3. 慢病防治原則 ? (2) 三級(jí)預(yù)防并重 ? (3) 全人群策略與高危人群策略 55 慢性病防治關(guān)鍵點(diǎn) ——“3個(gè)環(huán)節(jié)”和“ 3個(gè)人群” 56 全人群策略（一級(jí)預(yù)防） ? 以減少發(fā)病為目的，以控制主要危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段，開(kāi)展全人群干預(yù)。 ? 對(duì)于缺少適宜的早期發(fā)現(xiàn)手段的疾病，應(yīng)在出現(xiàn)早期癥狀后及早進(jìn)行干預(yù)和治療。 59 3. 慢病防治原則 (4) 新型保健模式 慢性病連續(xù)性預(yù)防保健模式 ? 60 防治兼能的醫(yī)生 防治兼顧的醫(yī)療服務(wù) 健康教育 非藥物和藥物一級(jí)預(yù)防 臨床治療和二三級(jí)預(yù)防 健康狀態(tài) 危險(xiǎn)狀態(tài) 疾病狀態(tài) 公衛(wèi)醫(yī)師 臨床醫(yī)師 慢性病防治結(jié)合模式 61 人群需求診斷 計(jì)劃制定和實(shí)施 監(jiān)督評(píng)估 確定人群 社區(qū)參與 3. 慢病防治原則 (5) 加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng) 62 社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)流程 健康人或病人 維護(hù)個(gè)人健康 家庭訪問(wèn) 維護(hù)家庭健康 走訪了解社區(qū) 維護(hù)社區(qū)健康 社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià) 部門合作、動(dòng)員社區(qū)參
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