藥物利用研究ppt課件-資料下載頁
2025-02-21 15:42本頁面
【正文】 藥劑量方法小結(jié) ? 是藥物利用研究常用的衡量手段 ； ? 但通過處方提供的與臨床相關(guān)的藥物利用數(shù)據(jù)都有某種局限性； ? 所有用于進(jìn)行藥物利用“恰當(dāng)性”評(píng)估的數(shù)據(jù)，還都必須與當(dāng)時(shí)患者的適應(yīng)證、性別特征、藥物劑量、藥物使用方式等相聯(lián)系。 三、醫(yī)藥市場(chǎng)信息分析 ? 1．金額排序分析 ：選定某區(qū)域一段時(shí)間內(nèi)一定樣本數(shù)的藥品，按藥品金額或數(shù)量大小順序排列，以此數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)做統(tǒng)計(jì)處理，分析社會(huì)的用藥特點(diǎn)和用藥趨勢(shì)； ? 2．購藥數(shù)量分析 ：能更直接反映市場(chǎng)用藥情況和基本趨勢(shì) ； ? 3．處方頻數(shù)分析 ：以醫(yī)院處方作為信息資料，將認(rèn)定的處方藥物按處方數(shù)多少進(jìn)行排序，做處方頻數(shù)研究，以便從市場(chǎng)動(dòng)態(tài)中得到啟示。 用藥頻度分析 ? 利用估計(jì)的用藥人次數(shù)進(jìn)行用藥頻度分析，評(píng)價(jià)藥物在臨床中的地位，以補(bǔ)充購藥金額排序分析法中由于藥品價(jià)格懸殊造成的不足 ； 步驟 ? （ 1）確定 DDD值（限定日劑量值）。 ? （ 2）以藥品的總購入量除以相應(yīng)的 DDD值求得該藥的 DDD數(shù)，即用藥人次。 ? （ 3）分別計(jì)算與購入量對(duì)應(yīng)的總金額數(shù)，以總金額數(shù)除以 DDD數(shù)求得每日的治療費(fèi)用。 ? （ 4）對(duì)總購藥金額、總購入量、 DDD值、 DDD數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，求得購藥金額序號(hào)和用藥人次序號(hào)。 ? （ 5）求得購藥金額序號(hào)與用藥人次序號(hào)的比值。此比值是反映購藥金額與用藥人次是否同步的指標(biāo)。比值接近于 ，表明同步較好，反之，則差。 5．藥名詞頻分析 ? 是文獻(xiàn)計(jì)量分析方法之一， ? 目的是通過統(tǒng)計(jì)分析國內(nèi)醫(yī)藥期刊中藥名出現(xiàn)的頻率，定性分析藥名詞頻與藥物應(yīng)用之間的關(guān)系，并為定量分析提供藥名頻次資料。 四、藥物情報(bào)分析 ? 藥物情報(bào)分析從宏觀上講，就是揭示藥物的分布、使用和發(fā)展趨勢(shì)，為藥物的生產(chǎn)、經(jīng)營、臨床應(yīng)用、開發(fā)和藥政管理提供依據(jù)。 ? 1．情報(bào)來源 ：包括藥典、藥品集、工具書、各種檢索刊物、專利文獻(xiàn)等藥學(xué)書刊雜志，也包括微型膠片、光盤數(shù)據(jù)庫等非書刊資料，以及世界衛(wèi)生組織發(fā)布的藥事管理資料，藥晶開發(fā)、藥品使用信息，世界各國藥事管理政策、法規(guī)和法令，藥品管理和應(yīng)用中的各環(huán)節(jié)的有關(guān)資料等。 2．情報(bào)內(nèi)容 ? （ 1） 藥品信息 包括新藥、進(jìn)口藥品、國產(chǎn)藥品的供應(yīng)情況、銷售情況和臨床應(yīng)用情況以及藥品質(zhì)量、藥品需求和藥品發(fā)展趨勢(shì)。 ? （ 2）醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院的 基本情況 ，包括各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院基本情況，醫(yī)療條件、醫(yī)療水平、人員狀況及各種疾病的診治（包括用藥）資料。 ? （ 3）制藥 企業(yè) 規(guī)模、生產(chǎn)能力、產(chǎn)品 信息 。 ? （ 4） 商業(yè) 銷售單位的規(guī)模、銷售能力、銷售品種的基本結(jié)構(gòu)以及產(chǎn)供銷渠道的基本分布。 3．情報(bào)分析 ? （ 1）情報(bào)資料的鑒別與整理 ? （ 2）情報(bào)資料的分析與綜合 ? 現(xiàn)代系統(tǒng)分析技術(shù)在情報(bào)資料研究中已得到廣泛應(yīng)用，主要有綜合歸納法、對(duì)比分析法、相關(guān)分析法、因果關(guān)系法、背景分析法、趨勢(shì)處理法等。這些分析方法同樣適用于藥物利用的定性或定量研究。 第五節(jié) 藥物利用的影響因素 一、藥物因素 ? 1．藥劑學(xué)因素 ：包括藥物組成、藥物劑型、生產(chǎn)環(huán)境和制劑工藝、藥物貯存、藥物價(jià)格、藥物質(zhì)量等 ? 同一藥物的不同劑型，由于制造工藝和用藥方法的不同，常常影響藥物的吸收和血藥濃度，從而出現(xiàn)不同的藥理作用 ? 組方不同，所用賦形劑不同，藥物顆粒大小與晶型不同以及生產(chǎn)工藝不同，也會(huì)造成藥物吸收與療效的差異 一、藥物因素 ? 2．給藥方法與藥物效應(yīng) ? 藥物療效是影響藥物利用的一個(gè)重要因素 ? 給藥途徑的選擇直接影響的物療效的發(fā)揮，選擇不當(dāng)會(huì)延誤治療，造成藥物的浪費(fèi)和藥物不良反應(yīng)發(fā)生。 ? 3．不良反應(yīng)因素 二、非藥物因素 ? 包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人口健康狀況及疾病普變化、國民健康意識(shí)、社會(huì)醫(yī)療體制和管理制度、國家醫(yī)療水平、醫(yī)藥市場(chǎng)以及病人的用藥依從性等。 ? 依從性（ Compliance） 是指病人對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行程度，指病人遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的行為表現(xiàn)。 ? 非依從性（ Nonpliance）是指病人不遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的行為表現(xiàn)。 服藥的依從性 ? 據(jù)調(diào)查，病人服藥依從性差的現(xiàn)象十分普遍，僅 2／ 3的病人服藥次數(shù)超過醫(yī)生處方規(guī)定次數(shù)的 80％ ? 病人服藥的依從性是一個(gè)復(fù)雜的問題。簡化治療方案、優(yōu)化治療方案、改良藥物的劑型和包裝、監(jiān)督給藥等措施的實(shí)行，可在一定程度上提高病人的依從性 小 結(jié) ? 掌握藥物利用研究的定義、意義和作用 ? 了解藥物利用研究方法的產(chǎn)生和發(fā)展 ? 熟悉藥物利用研究的分類 ? 掌握藥物利用研究的方法、應(yīng)用及影響因素。 思考題 ? 一、 名詞解釋： ? 藥物利用研究、 DDD、 DDDs、 DUI ? 二、 論述題： ? 開展藥物利用研究對(duì)臨床醫(yī)療有何意義？ ? DDD法有何優(yōu)缺點(diǎn)？ ? 開展用藥頻度分析的步驟有哪些？ ? 影響藥物利用研究的可能因素有哪些？ 謝謝！
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