藥物利用研究ppt課件-wenkub.com
2025-02-18 15:42 本頁面
【正文】 簡化治療方案、優(yōu)化治療方案、改良藥物的劑型和包裝、監(jiān)督給藥等措施的實行，可在一定程度上提高病人的依從性 小 結 ? 掌握藥物利用研究的定義、意義和作用 ? 了解藥物利用研究方法的產(chǎn)生和發(fā)展 ? 熟悉藥物利用研究的分類 ? 掌握藥物利用研究的方法、應用及影響因素。 ? 3．不良反應因素 二、非藥物因素 ? 包括社會經(jīng)濟發(fā)展水平、人口健康狀況及疾病普變化、國民健康意識、社會醫(yī)療體制和管理制度、國家醫(yī)療水平、醫(yī)藥市場以及病人的用藥依從性等。 ? （ 4） 商業(yè) 銷售單位的規(guī)模、銷售能力、銷售品種的基本結構以及產(chǎn)供銷渠道的基本分布。 ? 1．情報來源 ：包括藥典、藥品集、工具書、各種檢索刊物、專利文獻等藥學書刊雜志，也包括微型膠片、光盤數(shù)據(jù)庫等非書刊資料，以及世界衛(wèi)生組織發(fā)布的藥事管理資料，藥晶開發(fā)、藥品使用信息，世界各國藥事管理政策、法規(guī)和法令，藥品管理和應用中的各環(huán)節(jié)的有關資料等。此比值是反映購藥金額與用藥人次是否同步的指標。 ? （ 2）以藥品的總購入量除以相應的 DDD值求得該藥的 DDD數(shù)，即用藥人次。 ? 用 DUI指標考察藥物利用情況，資料來源可行，數(shù)據(jù)處理方便。 ? PDD方法較 DDD方法能更準確地反映人群藥物暴露的情況， ? 但 PDD值有可能因為處方缺少一個明確的指示劑量而在推算時發(fā)生問題。 1＋ 12 DDD的應用 某醫(yī)院抗菌藥物使用與細菌耐藥率相關性研究 劉茂柏 鄭斌 曾曉芳等 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院藥學部 一些典型的相關性表現(xiàn)在雙軸折線圖 0500001000001500002022002500001 2 3 4 50 . 0 00 . 0 50 . 1 00 . 1 50 . 2 00 . 2 50 . 3 00 . 3 50 . 4 0喹諾酮類肺炎克雷伯耐環(huán)丙沙星一些典型的相關性表現(xiàn)在雙軸折線圖 05000100001500020220250001 2 3 4 50 . 0 00 . 0 50 . 1 00 . 1 50 . 2 00 . 2 50 . 3 0頭孢哌酮舒巴坦大腸埃希菌耐頭孢哌酮舒巴坦 DDD法優(yōu)點 ? 可根據(jù)藥物總用量來估計用藥人數(shù)，測算可能接受某一特定藥物治療的樣本人數(shù)，使用藥人次的計算標準化，實現(xiàn)各種水平的比較。 阿莫西林 1克 頭孢他啶 4克 + + = ? 慶大霉素 1 DDD 青霉素 1DDD 頭孢他啶 1DDD + + = 3DDD 慶大霉素 24萬單位 Defined Daily Doses DDD DDD 累積 DDD包含的信息量大，適于在各種范圍內研究不同種類抗菌藥物的綜合作用，是反映臨床抗菌藥物使用情況的理想指標（累積 DDD／ 100人／天）。 DDD的靈活應用 DDD以 成人每日常用劑量作為標準劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標準單位。 DDD值 用以反映藥品的使用量 。 ? 必須指出的是， DDD本身不是一種用藥劑量，而是一種技術性測量單位。 ? WHO根據(jù)臨床藥物應用情況，人為制定每日用藥劑量，并建議用 DDD作為測量藥物利用的單位。 －、藥物的臨床評價 ? 對通過臨床使用所獲得的相應的藥物利用數(shù)據(jù)，運用臨床藥理學和醫(yī)學統(tǒng)計學的方法進行評價。 ? 回顧性研究往往較容易實施，數(shù)據(jù)資料充分，費時少，但不能有效地估算費用 效益關系。結果性標準在藥物利用評價中往往難以制定和運用。 ? ④通過處方分析計算每個病人的平均處方數(shù)，每張?zhí)幏降钠骄杀?，某種藥物的處方頻度，從而規(guī)劃藥物的進口，生產(chǎn)，銷售以及藥物的費用，社會保險及國家防疫保健的財政補貼標準等。 ； ? 2．應用藥物經(jīng)濟學方法對藥物利用的經(jīng)濟性進行評價 第三節(jié) 藥物利用研究的分類 一、定量研究（ quantitative studies） ? 定量研究是對某個國家、區(qū)域、地區(qū)或單位在不同水平上的藥物利用的時態(tài) 量化 研究 。 ? （ 3）可以提示藥物消費分布與疾病譜的關系。 研究意義 ? 目的：力求實現(xiàn)用藥的合理化，保證藥物使用的安全有效。藥物利用研究 第一節(jié) 藥物利用研究的定義及其意義 一、藥物利用研究的定義 ? 藥物利用研究（ Studies of drug Utilization） 是對全社會的藥物市場、供給、處方及其使用的研究，其研究重點是藥物利用所引起的醫(yī)藥的、社會的和經(jīng)濟的后果以及各種藥物和非藥物的因素對藥物利用的影響。 ? 從客觀上保證合理的書寫處方和隨之而來的治療質量的提高 ； ? 使不需要的藥物消費支出降到最小 ； ? 尋求識別和糾正整個醫(yī)院的不合理的藥物使用 ； 研究意義 ? 把合理用藥擴展到一個更廣更深的領域； ? 從藥物使用的宏觀角度考察藥物利用情況 ? 根據(jù)經(jīng)濟學原理，把研究領域擴展到對整個社會藥物資源的最佳利用
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