影響藥物因素ppt課件-wenkub.com
2025-05-22 23:44 本頁面
【正文】 ：藥物相互作用，配伍禁忌，耐受性，交叉耐受性，快速耐受性，耐藥性，依賴性，精神依賴性，身體依賴性，特異質(zhì)反應(yīng)，安慰劑，安慰劑效應(yīng)。 七、機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性變化 ? 耐受性 (tolerance) 多次連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效。包括 非特異性藥物效應(yīng)、非特異性醫(yī)療效應(yīng) 和 自然恢復(fù)。 五、疾病狀態(tài) 疾病本身可導(dǎo)致藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)改變； 肝腎功能減退。 如： 普萘洛爾對(duì)中國人的降壓作用 強(qiáng)于 白人，且同種人群中個(gè)體差異可達(dá) 10倍。 ? 激素作用： 雌、孕激素抑制藥物代謝 ?女性的 CL＜男性，如：女性利眠寧 t1/2為男性的 2倍。 （二）老年人特點(diǎn) ? 器官功能減退； ? 對(duì)藥物敏感性增高。 (先用注射用水溶解，再與上述液體混合不沉淀 ) 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (2)pH值的改變： pH值相差較大的注射液混合時(shí)易發(fā)生變化，如 : ? 硫噴妥鈉（偏堿） + GS（偏酸） → 沉淀 ? VitC + 氨茶堿 → 沉淀，療效 ↓ ? 琥珀膽堿 ()+硫噴妥鈉 (堿性 ) → 琥珀膽堿水解、失效 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (3)生成新的化合物 如： CaCl2 + NaHCO3 → CaCO 3↓ (4)藥物混合順序的影響： 有些藥物直接混合可發(fā)生變化，若改變加藥順序可避免，如： ? 氨茶堿 + 四環(huán)素 → 沉淀 ? 氨茶堿 + 輸液 + 四環(huán)素 → 澄明 配伍禁忌發(fā)生機(jī)制： (5)離子作用的影響： ? 一般有機(jī)物分為陽離子型（如堿性藥）、陰離子型（如酸性藥）、非離子型（葡萄糖、右旋糖酐、酯類）。靜脈滴注時(shí)尤應(yīng)注意配伍禁忌 。 ? 藥效學(xué)方面的相互作用可分為 4種：
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