抗慢性心功能不全藥-資料下載頁
2025-02-21 10:28本頁面
【正文】 ? 90年代后的大規(guī)模臨床研究表明， ACEI可消除或緩解 CHF患者癥狀， 提高運動耐力，改善生活質(zhì)量，防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率。 ? 廣泛用于 CHF治療，常與利尿藥、強心苷合用，為 CHF的基礎(chǔ)治療藥物之一。 30 (AT1) 拮抗藥抗 CHF的特點： ? 拮抗 ACE途徑產(chǎn)生的 AngII， 也拮抗非 ACE途徑 (食糜酶 )產(chǎn)生的 AngII； ? 無咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)； ? 作用類似 ACEI，降低再住院率和病死率 ? 氯沙坦 ,厄貝沙坦。 31 四 .利尿藥 ? 藥理作用 ：降低心臟前后 負荷，消除或緩解靜脈淤血及所致水腫。 ? 臨床應(yīng)用 ?輕度，單用利尿藥效果好； ?中度，噻嗪類與留鉀利尿藥合用； ?重度或急癥：靜脈注射大劑量呋塞米 32 五 .非強心苷類正性肌力藥 磷酸二酯酶抑制藥 米力農(nóng) 的特點 : ? 作用強、持久，無耐藥現(xiàn)象出現(xiàn)。 ? 長期應(yīng)用由于嚴重的副作用如血小板減少、致死性心律失常、縮短壽命等而不宜長期給藥。 ? 僅適用于重癥或?qū)ΤＲ?guī)洋地黃治療反應(yīng)差的心衰患者，短期靜脈給藥。 33 六 .其他治療 CHF的血管擴張藥 硝酸酯類： 主要舒張靜脈，降低前負荷，可明顯減輕呼吸困難，但易耐受性。 肼屈嗪： 主要舒張小動脈，降低后負荷。久用可激活 RAAS。 硝普鈉： 舒動、靜脈，降前、后負荷，強而迅速，用于危急病例 哌唑嗪： 舒動、靜脈，降前、后負荷，久用效果差。 34 作業(yè) ?試述強心苷的藥理作用、用途及主要不良反應(yīng)。
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