輸血不良反應(yīng)處理流程與應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁
2024-10-21 11:01本頁面
【導(dǎo)讀】損傷和傳播感染性疾病等。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1-2小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。立即報告值班醫(yī)生或護(hù)士長。在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良?；挤教岢霎愖h時，經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患方共同封存剩余。血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。寫《輸血不良反應(yīng)回報單》，與臨床科室儀器確定初步的處置參考意見。并把處理情況匯報給醫(yī)務(wù)科，如懷疑血液質(zhì)量及細(xì)菌污染，應(yīng)及時報告市血站。3）及時采取抗休克、防治DIC與急性腎功能衰竭措施。細(xì)調(diào)查，驗證受血者是否確因輸注供體血而傳染疾病，受血者如確診感染HIV，應(yīng)迅速報告衛(wèi)生行政管理部門。病病原體的確認(rèn)實驗。HIV陽性標(biāo)本需報告市疾控中心并經(jīng)市疾控中心確認(rèn)。
【正文】 者如確診感染 HIV，應(yīng)迅速報告衛(wèi)生行政管理部門。輸血相關(guān)傳染病所涉及的獻(xiàn)血員，由采血機(jī)構(gòu)按有關(guān)政策處理。 具體操作流程： （ 1） 患者發(fā)生疑似輸血傳染病，如 HCV、 HIV 等傳染病。 （ 2） 迅速上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部和輸血科共同開展調(diào)查分析。 （ 3） 檢查患者輸血前傳染病檢測的實驗記錄，并抽取患者樣本作輸血傳染病病原體的確認(rèn)實驗。 HIV 陽性標(biāo)本需報告 市疾控中心 并經(jīng) 市疾控中心 確認(rèn)。 （ 4） 了解患者在輸血后到目前為止是否有其他感染途徑或機(jī)會。 （ 5） 如果懷疑是輸血相關(guān)感染，應(yīng)從該 患者輸血記錄中查找相應(yīng)輸血者資料，并及時和供血的血站溝通、核查。 （ 6） 綜合以上分析結(jié)果，寫出調(diào)查報告，上報醫(yī)院臨床輸血管理委員會。 郴州市第四人民醫(yī)院 輸血科 2020 年 8 月 30 日 郴州市第四人民醫(yī)院 輸血不良反應(yīng)處理 【應(yīng)急預(yù)案】 【 處理 流程】 郴州市第四人民醫(yī)院 輸血科 立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀察病 情變化做好記錄 填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報血庫 懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫 按有關(guān)流程對輸血器進(jìn)行封存 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 更換輸液管 立即停止輸血 改換生理鹽水 嚴(yán)密觀察并記錄 填寫輸血反應(yīng)報告卡 上報血庫 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時 保留血袋 抽取患者血樣 輸血器具封存檢驗 郴州市第四人民醫(yī)院 2020 年 8 月 30日
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