其它考試]認知行為療法-資料下載頁
2025-01-21 14:26本頁面
【正文】 的頭發(fā) ， “ 我 ” 的呼吸 ， 以及 “ 我 ” 的衣服等等 ，正是這些東西構(gòu)成了 “ 我 ” 的存在 ， 而脫離了這些具體內(nèi)容 ，這個 “ 我 ” 也就沒什么意義了 ， 是這樣嗎 ? 求助者： (思考一會兒 )我想是這樣的 。 咨詢師：那么我們就可以換一種方式來說 “ 我是個笨蛋 ’’ 這句話 ， 換句話說 ， 你可以用剛才提到的那些 “ 我 ” 的具體內(nèi)容來代替 ‘‘ 我 ” 。 你可以試一試 。 求助者：那就是說 ， 我的各種行為是笨蛋的行為 ， 我做的每件事都像笨蛋一樣 。 …… 但我的頭發(fā) 、 我的呼吸 、 以及我的衣服 …… 好像不能那樣說了 。 (搖頭 ， 笑 ) 38 咨詢師：對 ， 你可以說 “ 我上次戀愛時的表現(xiàn)就像個笨蛋一樣 ” 或 “ 我和人交往時像個笨蛋 ” ， 甚至可以說 “ 我做的每件事都像個笨蛋 ” 之類的話 ， 但你不能說 “ 我的每個動作也像個笨蛋 ” 或 “ 我的呼吸像個笨蛋 ” 以及 “ 我睡覺時就像個笨蛋 ” 之類的話 。 這樣的句子就沒什么意義了 ， 是嗎 ? 求助者： (若有所思地點頭 ) 咨詢師：何況你并不是在每伴事上都表現(xiàn)得像個笨蛋 ，在一些事上你做得并不比別人笨 ， 這一點在前面我們已經(jīng)證實了 。 求助者：但我為什么意識不到這一點呢 ? 咨詢師：因為你已經(jīng)習慣了用 “ 我是個笨蛋 ” 這類先入為主的觀念考慮問題 。 求助者：你是說這樣就容易掩蓋事實 ， 夸大后果 ， 把那些不是笨蛋的行為看成像笨蛋一樣 ? 咨詢師：很高興你能認識到這一點 。 但這還不夠 ， 你能告訴我你剛才那句話里的 “ 笨蛋 ” 這個詞有什么具體含義嗎 ? 。 39 求助者：一下子說不上來 ， 但總之是個貶義詞 。 咨詢師：對這個詞 ， 通俗的理解是 “ 沒有把事情做好 ”或 “ 做的不如別人好 ” ， 或者是 “ 智力不高 ” 。 這樣說 ， 就減少感情色彩 ， 但更客觀 ， 更有實際意義 。 求助者：是這樣的 。 咨詢師：好 ， 考慮一下我們剛才的分析 ， 你能不能把 “ 我是個笨蛋 ” 這句話重新說出來呢 ? 求助者：讓我試一試 ， 我想應(yīng)該這樣說 “ 我現(xiàn)在在戀愛這件事上沒有做好 ” 。 咨詢師：很好 !這句話就比原來那句話的含義豐富 ， 它表明你過去并不是個 “ 笨蛋 ” ， 雖然現(xiàn)在在某些事情上沒處理好 ， 但卻不能說明你在其他事情上或在以后也不能做好 ， 是這樣嗎 ? 求助者：你的話有一些道理 。 咨詢師：好 ， 你回去后還可以再自己做一些類似的分析 ?? 40 第 7～ 9次治療 。 在前面幾次治療中 ， 咨詢師主要是通過言語技術(shù)來改變求助者錯誤的認知過程和觀念 。 而在這幾次治療中 ， 咨詢師的主要目的是通過行為技術(shù)來進一步改變原有的認知觀念 ， 以及通過認知復習來鞏固求助者已經(jīng)掌握了的 ， 新的 、 正確的認知過程和觀念 。 這一步的工作主要有以下幾個內(nèi)容： 首先是重新喚起求助者對愉快情緒的體驗 。 求助者在戀愛上的失敗感是一種泛化性的負性體驗 ， 因此他對自己的過去 、 現(xiàn)在及將來的行為都予以否定性的評價 。 這樣他就完全忽略了對愉快情緒的感受 ， 即使有一些 ， 也在那種泛化 的 、 強大的抑郁情緒的壓力下變得模糊不清了 。 針對這種情況 ， 咨詢師有意引起求助者對以前經(jīng)驗的回憶 ， 包括他從小時候起許多成功的經(jīng)歷 。 當求助者出現(xiàn)愉快情緒或其他積極的表現(xiàn)時 ， 咨詢師及時予以肯定和強化 ， 促使他體驗到更多更深的愉快情緒 。 41 其次是對求助者行為的重新塑造 。 求助者在治療中多次提到他在學習方面的困難 。 實際上他的學習能力并沒有真的下降 ， 而是他對自己的這種能力有不正確的看法 。于是咨詢師采用了 “ 梯級任務(wù)作業(yè) ” 的技術(shù) ， 幫他克服這種不正確的認識 。 讓求助者一下子達到他原來的學習狀態(tài)是不可能的 ， 因此咨詢師根據(jù)求助者的專業(yè)特點幫助他制定了幾個學習等級 ， 包括：補上落下的功課 ， 查文獻 ， 開始論文工作等等 。 求助者每完成一級 ， 咨詢師或求助者自己就給予 強化 ， 從而使求助者逐步達到他原來的學習水平 。 對于求助者的人際交往問題 ， 治療也采取了類似的行為矯正技術(shù) 。 讓他對那些能引起他愉快體驗和控制 感的活動加以關(guān)注和標定 ， 促使他建立起人際關(guān)系 。 這樣不僅使求助者感受到自己努力的效果 ， 也幫助他注意到那些給他帶來良性體驗的活動和行為 ， 逐步建立起新的觀念 ， 學會新的 、 適應(yīng)性的行為 。 42 認知復習則不是從這一階段才開始的 。 在前面幾個咨詢過程中 ， 咨詢師要求求助者在實際生活的情境下演示自己 ， 觀察 、 模仿別人 ， 以及自己進行的語義分析 ， 不斷記錄 、 反省自己的行為活動和情緒體驗 ， 完成梯級任務(wù)等作業(yè) ， 都是認知復習的工作 。 對于本例求助者 ， 經(jīng)過近 10次的治療 ， 他在情緒和行為上已經(jīng)從根本上有了改變 ， 在人際交往 、生活 、 學習等方面也逐步恢復了以前的狀態(tài) 。 他在最后一次治療結(jié)束時對咨詢師說： “ 我覺得我改變的不僅僅是情緒和行為 ， 更重要的是我對很多問題的看法有了根本的改變 。 ”
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