[初中教育]華南師范大學心理系劉志雅教授——心理咨詢方案的制定[1]認知行為療法a證-資料下載頁
2025-02-22 00:55本頁面
【正文】 簽名： 三欄作業(yè) 負性自動想法 認知曲解類型 合理想法 簽名： 日期 情境 情緒 自動想法 合理回答 說明引起不 說明情緒性質 記下情緒之前 寫下對自動想法 良情緒的事 (悲傷、焦慮 ) 出現(xiàn)的想法， 的合理回答，評 件或回憶 評定程度 評定相信程度 定對合理回答的 0%100% 0%100% 相信程度 0%100% 簽名： 治療日記 結束治療 ? 患者獲得新的認知，出現(xiàn)新的行為模式，醫(yī)患雙方一致認為目標達到，可以結束 ? 同患者討論發(fā)生類似問題時的應對計劃 ? 繼續(xù)練習鞏固新的認知和新的應對行為 ? 如有新的問題出現(xiàn)應適當追加治療次數(shù)，則不宜過早結束 示例 1 湖南姑娘， 19歲。說五年來患了 “ 抑郁性神經(jīng)癥 ”（現(xiàn)稱 “ 惡劣心境 ” ）。五年前一天和朋友為小事發(fā)生一點口角，心情不快。隨后和幾個同學一起去醫(yī)務室，她笑著問校醫(yī)： “ 有沒有辦法讓我長得胖一點？ ” 校醫(yī)答： “ 小姑娘，晚上睡覺時不要瞎想，你就會長胖了。 ” 此后她感到腦子遲鈍， “ 什么想法也沒有了 ” ，書也看不進。她說她恨死這個校醫(yī)了，因為他的一句話讓她生了五年的病。 … 治療者向她提出三個問題： ？ ，他的意思是要你什么也不能想嗎？ ，你真的那么容易為別人的言語支配，自己沒有一點主見嗎？ 后耒她來過 3封 ，說她認識到自己犯了“ 以偏概全 ” 的錯誤，第三封信報告病情好轉，談戀愛了，并說 “ 生活像一首詩歌 ” ，展現(xiàn)了新的面貌。 示例 2 高三男生，重點中學成績名列前茅。高考前兩三個月出現(xiàn)焦慮，緊張、失眠、學習效率下降，怕患 “ 精神分裂癥 ” 。 會談發(fā)現(xiàn)為 “ 焦慮反應 ” 。干預時說明這是面臨高考應有的反應，消除其患 “ 精神病 ” 的誤解。著重強調(diào)其優(yōu)勢，增強其對高考信心。未用任何藥物，后來為有名高校錄取。 分析 心理問題是由于患者將現(xiàn)實生活情境或關系的某些方面與過去創(chuàng)傷經(jīng)歷的某些方面混同所引起的時候，引導患者進行多方面比較區(qū)分，能幫助患者達到領悟。此時： “ 混同 ” 3. 改變視角 辯證地看待問題，將原先消極地看問題改變?yōu)閺姆e極有利的方面看問題，重建新的認知。善用來訪者的資源，鼓勵患者 “ 面對優(yōu)點 ” 。 結束語
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