[醫(yī)藥衛(wèi)生]藥理學21離子通道概論及鈣通道阻滯藥20xx胡國新-資料下載頁
2025-01-19 10:15本頁面
【正文】 松弛胃腸道 、 輸尿管 及 子宮 平滑肌 第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥各種鈣各種鈣 通道阻滯劑通道阻滯劑 的心血管藥理作用的心血管藥理作用三、藥理作用三、藥理作用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥2抗動脈粥樣硬化作用 （ 1）減少內鈣（ 2）抑制平滑肌增生（ 3）抑制脂質過氧化（ 4）降低膽固醇水平2對紅細胞和血小板的影響 （ 1）增加紅細胞的變形能力，降低血液粘滯度，膜穩(wěn)定作用（ 2）抑制血小板聚集2對腎功能的保護作用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥四、體內過程四、體內過程第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥首關消除明顯，生物利用度低其中以 氨氯地平 生物利用度最高維拉帕米 為肝 P450 的 強抑制劑 ，與許多藥物間存在著相互作用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥五、臨床應用五、臨床應用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥2高血壓 可用于輕、中、重度高血壓及高血壓危象的治療，高血壓 合并冠心病 者用 硝苯地平， 伴腦血管病用 尼莫地平 ；伴心律失常用 維拉帕米 。應合用2心絞痛2穩(wěn)定型心絞痛：三代均可用。2不穩(wěn)定型心絞痛： 維拉帕米 和 地爾硫卓 可用， 硝苯地平 不宜單用，宜與 普萘洛爾 合用。2變異型心絞痛： 硝苯地平 是治療的首選藥 。第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥五、臨床應用五、臨床應用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥2心律失常 治療陣發(fā)性室上性心動過速 及后除極、觸發(fā)活動所致的心律失常；還可治療房顫和房撲，有效地拮抗 洋地黃 所致的心律失常，由于冠狀動脈痙攣所致的室性心動過速和室顫。 硝苯地平 具有反射性加速心率的作用，因此不用于治療心律失常2腦血管疾病 尼莫地平、氟桂嗪 等治療短暫性腦缺血、腦栓塞及腦血管痙攣第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥五、臨床應用五、臨床應用第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥2其他 肥厚性心肌病、慢性心功能不全、外周血管痙攣、支氣管哮喘、偏頭痛，常用硝苯地平、尼莫地平 。較少，可引起房室傳導阻滯及低血壓、皮疹、頭痛、面部潮紅等腦血管疾病六、不良反應六、不良反應第三節(jié)第三節(jié) 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥 硝苯地平（硝苯地平（ Nifedipine,心痛定）心痛定） 硝苯地平控釋劑 (controlrelease formunation) 氨氯地平氨氯地平 商品名：絡活喜（商品名：絡活喜（ Amlodipine）） 思考題思考題1 鈣通道阻滯劑的分類。2 鈣通道阻滯劑藥理作用及臨床應用。下次課內容及要求下次課內容及要求抗心律失常藥物 要求：預習課本及生理學教材中關于心肌興奮性和參與心肌動作電位離子流的內容謝謝大家 !
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