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正文內(nèi)容

[醫(yī)藥]輸血課件8年制-資料下載頁

2025-01-19 10:12本頁面
  

【正文】 去除 90%白細胞后,殘留的白細胞數(shù)為1x108左右,可減少 HLA抗原的同種免疫反應胞抗體者; 長期或反復輸血者( 2)血小板主要適應證:216。 24小時內(nèi)血小板計數(shù) ≤ 1X1010/L,用于預防出血216。 24小時內(nèi)血小板計數(shù) ≤ 5X1010/L,具有微血管出血征象或已計劃作外科手術或其它侵入性操作者216。 已有微血管出血征象且血小板計數(shù)持續(xù)下降者216。 手術病人已輸注 10U血液,具有微血管出血征象者216。 具有血小板功能障礙史者伴瘀點、瘀斑、微血管出血或需外科手術及侵入性操作者( 3)白細胞n 濃縮粒細胞用于重癥感染n 輸注指征是中性粒細胞明顯減少( / L),伴有感染(如血細菌培養(yǎng)陽性,體溫持續(xù)高于 ℃ ),對抗生素治療無效,可每日輸注白細胞直到感染控制或粒細胞計數(shù) / L。n 新鮮冰凍血漿 (FFP ) 采血后 6h內(nèi)分離并冷凍保存。含所有凝血因子。用于補充凝血因子;大面積燒傷、創(chuàng)傷。禁止作為擴容劑使用,禁止用于促進傷口愈合 。n 冰凍血漿 (FP) 是 FFP 4℃ 下融解時除去冷沉淀成分凍存的上清血漿制品, Ⅴ 、 Ⅷ 因子及纖維蛋白原含量低。n 冷沉淀( Cryo) FFP 4℃ 下融解時不融的沉淀物。內(nèi)含纖維蛋白原、 Ⅴ 、 Ⅷ 因子及血管性假血友病因子。用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥。n 白蛋白制劑 常用 20%的濃縮白蛋白液,可在室溫保存,便于攜帶。用于補充血容量,營養(yǎng)不良性水腫、肝硬化或其他原因所致的低蛋白血癥。n 免疫球蛋白 預防病毒肝炎、重癥感染。n 纖維蛋白原制劑、凝血酶原復合物等。(二)造血生物工程制品216。 促紅細胞生長素促紅細胞生長素 (( erythropoietin)) EPO216。 血小板生成素血小板生成素 (thrombopoietin) TPO216。 粒細胞集落刺激因子粒細胞集落刺激因子 (granulocyte colony stimulating factor) GCSF 216。 凝血因子凝血因子 ⅦaEPO適用于216。惡性腫瘤、風濕病等所致的貧血,對骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血和溶血性貧血216。用于提高腫瘤放射治療和化療的療效216。增加手術病人術前自體捐血量,減少術中輸血及輸血風險和費用TPO適用于216。 大多數(shù)骨髓源性血小板減少癥,可促進骨髓巨核細胞的增殖和成熟,擴增骨髓的原始造血細胞庫216。 應用 TPO截短后的分子重組人巨核細胞生長和發(fā)育因子能加速血小板、紅細胞和白細胞的恢復,用于血小板減少癥、貧血和白細胞減少癥的治療216。 加速腫瘤放療、化療或干細胞移植后血小板、紅細胞系和白細胞系的造血恢復GCSF主要用于:216。粒細胞減少癥,能特異地誘導粒系祖細胞的增殖、分化及成熟,促進骨髓中中性粒細胞和干細胞釋放到外周血中216。用于骨髓移植,加速粒細胞的恢復,增強粒細胞的功能,縮短發(fā)熱天數(shù)和抗生素的應用時間216。配合 EPO用于腫瘤的放療和化療凝血因子 Ⅶa主要用于216。有凝血因子 Ⅶ 、 Ⅸ 抗體的先天性或后天性血友病病人的出血216。預防在外科手術過程中的過量出血第六節(jié) 血液代用品血紅蛋白代用品和血漿代用品(一) Hb代用品優(yōu)點:216。 容易獲得216。 無病毒和細菌污染216。 無血液免疫抑制作用216。 保存時間長、粘度低n 包括全氟化碳、血紅蛋白氧載體。(二)血漿代用品 天然加工或合成技術制成的血漿替代物n 右旋糖酐 216。 多糖類制劑。216。中分子,膠體滲透壓高,維持 6~ 12h,有出血傾向。 24小時用量 1500ml;216。低分子作用維持 。 增加血容量效果小,有滲透性利尿作用,降低血液粘稠度、減輕血管內(nèi)紅細胞聚集、改善微循環(huán)、有利于休克和外傷后組織灌流,對預防血栓形成等并發(fā)癥也有效。 n 羥乙基淀粉 由玉米淀粉制成; 體內(nèi)維持時間長; 電解質與血漿相似,含碳酸氫根,提供堿儲備; 每日最大用量 2022ml.n 明膠類代血漿 商品名海脈素,明膠 +電解質; 增加血容量、防止組織水腫; 改善外周組織灌注、血液稀釋、改善微循
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