【正文】 見(jiàn)細(xì)菌引起的。癥狀比較典型，如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、咳痰等，實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高，抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發(fā)現(xiàn)的疾病，它多由 病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原 引起，癥狀、肺部體征、驗(yàn)血結(jié)果沒(méi)有典型肺炎感染那么明顯，一些病毒性肺炎抗菌素?zé)o效。 非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病，而不是一個(gè)明確的診斷。其臨床特點(diǎn)為隱匿性起病，多為干性咳嗽，偶見(jiàn)咯血，肺部聽(tīng)診較少陽(yáng)性體征； X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤(rùn)；其疾病過(guò)程通常較輕，患者很少因此而死亡。 2022年流行的非典型肺炎，由于其病原體為變異的冠狀病毒，傳染性強(qiáng)，有極為重癥類型引發(fā)死亡病倒存在，并且易在未作良好防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員群體中傳播流行，所以影響很大，也引起了國(guó)際上的廣泛關(guān)注。由于部分患者很快表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界衛(wèi)生組織統(tǒng)稱為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合征”，英文簡(jiǎn)稱為 SARS(Serious Atypica Respiratory Syndrome)。 （四）寄生蟲(chóng) ?寄生蟲(chóng)?。? ?寄生關(guān)系： ?寄主 宿主 寄生物 寄生體 ? 豬肉絳蟲(chóng) ? 豬帶絳蟲(chóng)病和豬囊尾蚴病是由鏈狀帶絳蟲(chóng)（ Taenia solium linnaeus,1758）寄生人體引起。 ? 鏈狀帶絳蟲(chóng)又稱豬帶絳蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)或有鉤絳蟲(chóng)，是我國(guó)主要的人體寄生絳蟲(chóng)。古代醫(yī)籍中稱之為寸白蟲(chóng)或白蟲(chóng)。人是豬帶絳蟲(chóng)的終宿主，但也可成為中間宿，分別可引起豬帶絳蟲(chóng)病和豬囊尾蚴病。 ? 【 生活史 】 ? 人是豬帶絳蟲(chóng)的的終宿主，也可作為其中間宿主。豬和野豬是主要的中間宿主。以豬囊尾蚴實(shí)驗(yàn)感染白掌長(zhǎng)臂猿和大狒狒獲得成功。 ? 成蟲(chóng)寄生于人的小腸上段，頭節(jié)深埋于腸粘膜內(nèi)，孕節(jié)常單獨(dú)或 5～ 6節(jié)相連地從鏈體脫落，隨糞便排出，脫離蟲(chóng)體的孕節(jié)，仍具有一定的活動(dòng)力，可因受擠壓節(jié)片破裂而使蟲(chóng)卵散出。當(dāng)蟲(chóng)卵或節(jié)片被豬等中間宿主吞食，蟲(chóng)卵在小腸內(nèi)經(jīng)消化液作用，胚膜破裂，六鉤蚴逸出，然后借其小鉤和分泌物的作用，鉆入小腸壁，經(jīng)循環(huán)或淋巴系統(tǒng)而到達(dá)中間宿主身體各處。在寄生部位，約經(jīng) 10周后，囊尾蚴發(fā)育成熟。囊尾蚴在豬體內(nèi)寄生的部位為運(yùn)動(dòng)較多的肌肉，以股內(nèi)側(cè)肌最多。囊尾蚴在豬體內(nèi)可存活數(shù)年，被囊尾蚴寄生的豬肉俗稱為“米豬肉”或“豆豬肉”。如宿主未被屠宰則久后囊尾蚴死亡并鈣化。當(dāng)人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后，囊尾蚴在小腸受膽汁刺激而翻出頭節(jié)，附著于腸壁，約經(jīng) 2～ 3個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)并排出孕節(jié)和蟲(chóng)卵，成蟲(chóng)在人體內(nèi)壽命可達(dá) 25年以上。 ? 當(dāng)人誤食蟲(chóng)卵或孕節(jié)后，可在人體發(fā)育成囊尾蚴，但無(wú)法繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。 ?【 感染途徑及方式 】 ?豬帶絳蟲(chóng)病的感染途徑： 經(jīng)口吃進(jìn)囊尾蚴。 ?豬帶絳蟲(chóng)病的感染方式： 主要是吃生的或未煮熟的含有豬囊尾蚴的豬肉（米豬肉）。 ?豬囊尾蚴病的感染方式： ?有三種：①自體內(nèi)感染，如絳蟲(chóng)病患者反胃，嘔吐時(shí)，腸道的逆蠕動(dòng)將孕節(jié)反入胃中引起感染。②自體外感染，患者誤食自己排出的蟲(chóng)卵而引起再感染。③異體（外來(lái)）感染，誤食他人排出的蟲(chóng)卵引起。 ?【 致病 】 ?腸絳蟲(chóng)病 (豬帶絳蟲(chóng)病 )的臨床癥狀一般輕微。成蟲(chóng)寄生于人體小腸，糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是患者求醫(yī)最常見(jiàn)的原因。少數(shù)患者有上腹或全腹隱痛，消化不良，腹瀉，體重減輕等癥狀。偶有因頭節(jié)固著腸壁而致局部損傷者，少數(shù)穿破腸壁或引起腸梗阻。國(guó)內(nèi)曾報(bào)告大腿皮下和甲狀腺組織內(nèi)成蟲(chóng)異位寄生的病例。 ?囊尾蚴病是嚴(yán)重危害人體的寄生蟲(chóng)病之一，俗稱囊蟲(chóng)病，均因誤食蟲(chóng)卵或孕節(jié)所致，其危害程度大于腸絳蟲(chóng)病。危害程度因囊尾蚴寄生的部位和數(shù)量而不同。豬帶絳蟲(chóng)病和囊尾蚴病，可單獨(dú)發(fā)病，同時(shí)存在也較常見(jiàn)。 ?囊尾蚴在人體寄生部位很廣，數(shù)量各不相同。囊尾蚴寄生于人體的肌肉、皮下、組織、腦和眼，其次為心、舌、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宮、神經(jīng)鞘、骨等部位。由于腦和眼囊尾蚴病的臨床癥狀最為嚴(yán)重，患者多來(lái)求醫(yī)，而其它部位的則因不易發(fā)現(xiàn)而被忽略。人體囊尾蚴病依其主要寄生部位可分為三類： ?①皮下及肌肉囊尾蚴病 皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)數(shù)可從 1個(gè)至數(shù)千個(gè)不等，以軀干和頭部較多，四肢較少。結(jié)節(jié)在皮下呈圓形或橢圓形，直徑約 ～，硬度近似軟骨，手可觸及，與皮下組織無(wú)粘連，無(wú)壓痛。常分批出現(xiàn)，并可自行逐漸消失。感染輕時(shí)可無(wú)癥狀。寄生數(shù)量多時(shí)，可自覺(jué)肌肉酸痛無(wú)力、發(fā)脹，麻木或呈假性肌肥大癥等。 ?②腦囊尾蚴病 由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位與感染程度不同以及宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的反應(yīng)也各不相同，所以腦囊尾蚴病的臨床癥狀極為復(fù)雜，可全無(wú)癥狀，但也有的可引起猝死。通常病程緩慢，囊尾蚴病發(fā)病時(shí)間以感染后 1個(gè)月至 1年為最多見(jiàn)，最長(zhǎng)可達(dá) 30年。癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高和精神癥狀是腦囊尾蚴病的三大主要癥狀，以癲癇發(fā)作最多見(jiàn)。囊尾蚴寄生于腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔和腦室，均可引起顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)疾患和腦血流障礙，出現(xiàn)如記憶力減退、視力下降及精神癥狀，其它可有頭暈、頭痛、嘔吐、神志不清、失語(yǔ)、局部抽搐、肢麻、聽(tīng)力障礙、精神障礙、癡呆、偏癱和失明等。腦囊尾蚴病的臨床分型可分為癲癇型、腦實(shí)質(zhì)型、蛛網(wǎng)膜下腔型、腦室型、混合型和亞臨床型。其中以癲癇型為最多見(jiàn)。不同型患者的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重性不同，治療原則與預(yù)后也不一樣。腦囊尾蚴病合并腦炎可使病變加重而致死亡。 ?③眼囊尾蚴病 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但絕大多數(shù)在眼球深部，玻璃體及視網(wǎng)膜下寄生。通常累及單眼。癥狀輕者表現(xiàn)為視力障礙，眼底鏡檢有時(shí)可見(jiàn)頭節(jié)蠕動(dòng)，重者可失明。眼內(nèi)囊尾蚴存活時(shí)，一般患者尚能忍受。但囊尾蚴一旦死亡，蟲(chóng)體的分解物可產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，造成眼內(nèi)組織變性，導(dǎo)致玻璃體混濁，視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)萎縮，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼、細(xì)菌性眼內(nèi)炎等終致眼球萎縮而失明。 ?【 流行特點(diǎn) 】 ?該病流行因素主要由于豬飼養(yǎng)方法不當(dāng)、豬感染囊尾蚴和人食肉的習(xí)慣和方法不當(dāng)。有的地方不用豬圈，或是廁所直接建造于豬圈之上（連茅圈），豬可吞食糞便，造成了豬受染的機(jī)會(huì)。各地豬的囊尾蚴感染率高低不一。 ?在豬帶絳蟲(chóng)病嚴(yán)重的流行區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裼袗?ài)吃生的或未煮熟的豬肉的習(xí)慣，對(duì)本病的傳播起著決定的作用。如云南省少數(shù)民族地區(qū)節(jié)慶日菜肴：白族的“生皮”、傣族的“剁生”、哈尼族的“噢嚅”，均系用生豬肉制作。還有熏食或腌肉不再經(jīng)火蒸煮。另外，如西南地區(qū)的“生片火鍋”，云南的“過(guò)橋米線”，福建的“沙茶面”等，都是將生肉片在熱湯中稍燙后，蘸佐料或拌米粉或面條食用。有時(shí)因食含囊尾蚴豬肉包子或餃子，如蒸煮時(shí)間過(guò)短，未將囊尾蚴殺死。有的生熟砧板不分，均易造成交叉污染，而致人感染。 ?豬囊尾蚴感染或流行的原因是因?yàn)檎`食豬帶絳蟲(chóng)卵所致。凡是豬帶絳蟲(chóng)病發(fā)病率高的鄉(xiāng)村豬囊尾蚴和人囊尾蚴感染率也高。用新鮮人糞施肥，節(jié)片或蟲(chóng)卵污染環(huán)境，或因衛(wèi)生習(xí)慣不良，外界蟲(chóng)卵和自身蟲(chóng)卵沾在手指及指甲縫中，以致誤食蟲(chóng)卵；也有一部分是由于自身感染所致。豬帶絳蟲(chóng)卵在外界存活時(shí)間較長(zhǎng)， 4℃ 左右能存活一年，－30℃ 也能活 3～ 4個(gè)月， 37℃ 時(shí)只能活 7天左右，蟲(chóng)卵的抵抗力也較強(qiáng)， 70%酒精， 3%來(lái)蘇兒，醬油和食醋對(duì)其幾無(wú)作用，只有 2%碘酒和 100℃ 高溫可以殺死它。