業(yè)務(wù)]內(nèi)科筆記——心率失常-資料下載頁
2025-01-17 09:44本頁面
【正文】 等 ? 射頻消融 濰軍似迪管段蛙疑垃繁感炬獨(dú)柑灶咆凰胺賣底眉拾左汛侗椽蔗斯烏辛羔喬內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 33 室 性 早 搏 ? 病因：最常見的心律失常，見于正常人和心臟病人，受到各種刺激、藥物或電解質(zhì)紊亂時(shí) ? 臨床表現(xiàn)：心悸，暈厥，心絞痛，低血壓 ? EKG: 提前發(fā)生的 QRS波， , 寬闊畸形， STT改變。配對(duì)間期，間位性室早，三聯(lián)律，成對(duì)室早，短陣室速，單型性或多形性（多源性），室性并行心律（配對(duì)間期不等，倍數(shù)關(guān)系，室性融合波） 濱遞纖唉渡訓(xùn)齲便別切晶俄薩畜坑饑癡蒂蝦巋灶乒鏈腹搏踴綿近屠榜澀受內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 34 治 療 ? 無心臟病者，一般不用藥 ? 避免誘因，消除癥狀 ? 宜選 223。阻滯劑和美西律 ? 急性心肌缺血出現(xiàn)室早者或再灌注心律失常，目前推薦早期 223。受體阻滯劑 ? 慢性心臟病變，預(yù)防性給藥療效不肯定， 223。受體阻滯劑能降低 AMI后猝死的發(fā)生率 搭單尤澡蘿且孽咳淘謝剩那赴宜貉渾而第潮據(jù)番序稠埋仲氮寄磚間彥仆您內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 35 室 性 心 動(dòng) 過 速 ? 病因：常見于各種器質(zhì)性心臟病人，最常見于冠心病，AMI后 ? 臨床表現(xiàn)：依發(fā)作時(shí)室率、原有心臟病和持續(xù)時(shí)間而不同 ? EKG: 室早連續(xù)出現(xiàn)超過 3個(gè)； QRS畸形， STT改變；室率100250 bpm, 基本規(guī)則；房室分離，心室奪獲或室性融合波，單形性或多形性，雙向性 ? 室上速伴差傳與室速的鑒別 巾咀伍皆礬騁皋角恕眠境碼柵宦杰充銳藕餾巢嘿園凰輿咳敝嘴錢階懾慢酚內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 36 ? 心臟電生理檢查：明確診斷，程序刺激誘發(fā)，評(píng)價(jià)藥物和消融的效果 ? 治療原則：無器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室速，如無癥狀或暈厥，無需治療；持續(xù)性室速，無論有無心臟病，均應(yīng)治療；器質(zhì)性心臟病人的非持續(xù)性室速也應(yīng)考慮治療 ? 終止發(fā)作：利多卡因、普魯卡因胺、普魯帕酮、胺碘酮，必要時(shí)電復(fù)律；超速抑制 ? 預(yù)防復(fù)發(fā)：普魯帕酮、美西律， 223。阻滯劑或聯(lián)合給藥，消融術(shù)， AICD 襯粵處諸越籬航孟盾著妊烷慌鎮(zhèn)姑毯瑯櫥龐趴麓樞領(lǐng)窯鈔騎昂罩僧插旦竊內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 37 心室撲動(dòng)與顫動(dòng) 臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失，抽搐、呼吸停止、心音消失、脈搏觸不到、無血壓 搶救措施：立即非同步直流電復(fù)律， 200300瓦 領(lǐng)襟呀蕩房巍愧結(jié)罩活鹼敦綻獵尤嚇惱式泅劫三錢債秧廈挾辨字涉障邑介內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 38 房室傳導(dǎo)阻滯 ? 治療： II度 II型以上或 III度 AVB伴室率過慢，血流動(dòng)力學(xué)障礙，或阿斯發(fā)作者應(yīng)及時(shí)處理 ? 阿托品 mg， iv， 異丙腎上腺素 14 181。g/min靜脈點(diǎn)滴，臨時(shí)或永久心臟起搏器 ? 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 右束支、左束支、左前分支、左后分支 ? 雙分支阻滯與三分支阻滯 隨訪，起搏 黔爵棺眾齒縷咬酵聶烯象涵列黃螞訪色塵籠邢氟兔杏討胸阜幌彎曳齡頰都內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常 2022/2/14 東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué) 心律失常 39 拍民莖常光咐海孰泌渦絨借痞署鉆汀薯仍升駱弘月胚節(jié)鈔案秧扼辨喚扛鼻內(nèi)科筆記——心率失常內(nèi)科筆記——心率失常
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1