臨床醫(yī)學腫瘤ppt課件-資料下載頁
2025-01-16 13:32本頁面
【正文】 視網膜母細胞瘤 周期調節(jié)因子： WT1 Wilms瘤 P53 LiFraumeni 綜合征 Rb基因是首先從視網膜母細胞瘤中發(fā)現的 。 Rb基因編碼 105KD的核蛋白 。 調節(jié)細胞從 G0/G1期進入 S期 。 其突變可導致視網膜母細胞瘤的發(fā)生 ，并與骨肉瘤 、 乳腺癌及肺小細胞癌的發(fā)生關系密切 。 2. p53 基因 p53蛋白抑制 ras、 cmyc等癌基因的轉化作用，調節(jié) DNA合成的啟始 很多人類的實體癌均有 p53基因的突變，約 7080%的大腸癌有 p53基因的突變 （三）、凋亡調控基因 包括促進凋亡的基因和抑制凋亡的基因。 bcl2基因：抑制細胞凋亡，其過度表達可引起細胞過度增生。 Bax基因： 加速細胞凋亡。 （四）、 DNA 修復基因 錯配修復系統(tǒng) 切除修復系統(tǒng) 著色性干皮病 ? 皮膚癌發(fā)病增加 ? 不能修復 紫外線引起的胸腺嘧啶二聚體（ TT） 腫瘤的病因學 一、物理致癌因素 ， 可引起肺癌 、 胸膜間皮瘤 。 、移位、基因突變 。 ，長期過度照射與皮膚鱗癌、基底細胞癌、黑色素瘤有關 。 二、化學致癌因素 已知的致癌性化學物質 1000多種 。 可分為兩類：直接致癌物和間接致癌物 。 重要的化學致癌物 ? 多環(huán)芳烴： 以 3,4苯丙芘為代表，（肺癌及胃癌） 。 ? 亞硝胺類 （ 肝癌、胃癌、食管癌） 。 ? 真菌毒素： 黃曲霉毒素廣泛存在于霉變的花生、玉米及谷物中（肝癌） 。 三、生物致癌因素 目前與人類惡性腫瘤關系密切的主要有人類乳頭瘤病、 EB病毒、乙型肝炎病毒。 人 T細胞白血病病毒 HPV 子宮頸和外陰鱗癌 E6 滅活 p53蛋白 E7 滅活 Rb蛋白 EBV Burkitt 淋巴瘤 Bcell 淋巴瘤 Hodgkin 淋巴瘤 鼻咽癌 100%含 EBV DNA HBV 肝細胞癌 引起肝細胞增生 滅活 P53 埃及血吸蟲 膀胱癌 日本血吸蟲 結腸癌 華支睪吸蟲 膽管細胞癌 四、遺傳因素 遺傳因素在人類腫瘤的發(fā)生中所起的作用，有以下幾種情況： ： 家族性腺瘤性息肉病 、 視網膜母細胞瘤 、 神經纖維瘤病 、 腎母細胞瘤 、 神經母細胞瘤等 ， 以常染色體顯性的方式進行遺傳 。這些遺傳性腫瘤多由腫瘤抑制基因的缺失引起 。 視網膜母細胞瘤（ retinoblastoma， RB） 兒童期就發(fā)病的眼科惡性腫瘤，貓眼。 遺傳型 多為雙側發(fā)病，發(fā)病早，有家族史。 非遺傳型 多為單側發(fā)病，且在 2歲以后才發(fā)病。 單基因常染色體隱性遺傳綜合征就屬于這一類 ， 患者常伴有某種免疫缺陷 、 染色體畸變或 DNA修復功能缺陷 。 ， 而環(huán)境因素又起主要作用 大多數惡性腫瘤是散發(fā)的 ， 無家族史 ， 可能患者的體質對致癌因子有易感性 ， 因而發(fā)生了腫瘤 。 Kundson二次突變說 一個細胞要發(fā)生兩次突變才能變成腫瘤細胞 。 遺傳性腫瘤的第一次突變發(fā)生在生殖細胞 ，體細胞 只要再有一次突變 ， 即可轉變?yōu)閻盒阅[瘤細胞。這種腫瘤可遺傳， 常有家族史 ， 年輕發(fā)病，呈多發(fā)性或雙側性。 散發(fā)性腫瘤，二次突變均需發(fā)生在同一個體細胞內，因而發(fā)病率低，常單發(fā)，發(fā)病較晚。 五、免疫因素 六 激素 七 營養(yǎng) 何杰金氏淋巴瘤 頭皮鱗癌：潰瘍狀 多發(fā)性神經纖維瘤 腳底黑色素瘤 卵巢漿液性囊腺瘤（單囊） 纖維腺瘤（包膜完整） 癌組織 脂 肪 瘤 脂 肪 瘤（分葉狀） 胃腺癌 眼的毛細血管瘤
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