心電圖學總ppt課件-資料下載頁
2025-01-14 17:15本頁面
【正文】 P波， P`R間期 ＞ 。 。 房室交界性期前收縮 QRS T波群，形態(tài)多正常。 P`波： PⅡ 、 avF倒置， PavR直立。 ①逆性 P波在早搏 QRS波群前， PR 間期＜ 。 ②逆性 P波在早搏 QRS波群后， RP間期＜ 。 ③與 QRS相重疊，無逆性 P波。 。 （二）陣發(fā)性心動過速 ?陣發(fā)性心動過速：連續(xù) ≥ 3個早搏； ?特點：突發(fā)突停，心室率快速而勻齊， ＞ 150次 /min； ?室上性（包括房性、交界性） (PSVT)； ?室性心動過速 (PVT) 。 陣發(fā)性室上性心動過速 1. 心率 160～ 250次 /分，節(jié)律規(guī)則。 2. QRS波群形態(tài)及時間基本上正常。 3. P`波往往不易辨認。 陣發(fā)性室上性心動過速 ? 臨床意義： 常見于健康人情緒激動、過量煙酒、勞累、精神緊張時，也可見于風心病 (二狹 )、甲亢、預激綜合征 (WPW)。 陣發(fā)性室性心動過速 1. 心室率為 140～ 220次 /分，節(jié)律可不齊。 2. QRS波群形態(tài)寬大畸形，時限 。繼發(fā)性 STT改變。 3. 如有 P波， P與 R無關(guān)系。 4. 偶有心房激動奪獲心室或室性融合波。 目錄 陣發(fā)性室性心動過速 ? 臨床意義 : 陣發(fā)性室性心動過速多發(fā)生于嚴重的器質(zhì)性心臟病，如冠心病、洋地黃過量。 目錄 撲動與顫動 撲動和顫動是一種頻率比陣發(fā)性心動過速更為快速的房性或室性的異位節(jié)律。 發(fā)生于心房者稱為心房撲動或心房顫動；發(fā)生于心室者稱為心室撲動或心室顫動。 (AF) (Af) (VF) (Vf) （三）傳導阻滯 ? 心臟任一部位發(fā)生沖動傳導遲延或中斷。 ?按發(fā)生部位分為：竇房傳導阻滯、房內(nèi)傳導阻滯、房室傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯； ?按嚴重程度分為： Ⅰ 度（傳導延緩）、 Ⅱ 度（部分激動不能下傳）、 Ⅲ 度傳導阻滯（傳導完全中斷）； 房 室傳導阻滯 分度 1.Ⅰ 176。 AVB 2.Ⅱ 176。 AVB （ 1） Ⅱ 176。 Ⅰ 型 AVB （ 2） Ⅱ 176。 Ⅱ 型 AVB 3.Ⅲ 176。 AVB 目錄 Ⅰ 176。 房室傳導阻滯 (Ⅰ 176。 AVB） ， ≥。 P波都能下傳心室，引起 QRST波群。 Ⅱ 176。 房室傳導阻滯 部分 P波后出現(xiàn) QRS波群脫落 *Ⅱ 176。 Ⅰ 型房室傳導阻滯 PR間期逐漸延長，直至 QRS波群脫落（心室漏搏）。 *Ⅱ 176。 Ⅱ 型房室傳導阻滯 部分 P波后脫漏 QRS波群。 2: 3: 4:3等。 (P波個數(shù)與 QRS波群個數(shù)之比 ) *Ⅲ 176。 房室傳導阻滯： (Ⅲ 176。 AVB) QRS波群無關(guān)。 室率 。 常規(guī)心電圖操作標準 ? 右上肢 左上肢 左下肢 右下肢 ? 紅 黃 綠 黑 ? V1V6：紅、黃、綠、褐、黑、紫 ? 接通電源 ? 選擇走紙速度 25mm/s；定電壓 1mv/10mm ? 導聯(lián)切換 ? 標注受檢者信息和時間、導聯(lián) 二、心電圖的診斷步驟 一般瀏覽：電壓、速度、導聯(lián)。 判斷心臟位置，心電軸。 分析 P波，測量 PP或 RR間期。 分析 P與 QRS波群，確定其相互關(guān)系。 觀察 STT有無改變。 得出結(jié)論。
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