診斷學(xué)心電圖精品教學(xué)課件圖文版下-資料下載頁
2025-08-20 11:26本頁面
【導(dǎo)讀】立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。成人竇性頻率＞100bpm，稱竇性心動(dòng)過速。成人竇性頻率＜60bpm，稱竇性心動(dòng)過緩。心率＜60bpm,尤其男性。竇性心律起源不變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P之差＞,不同導(dǎo)聯(lián)P-P之差＞。竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)。與正常的P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。自律性增高、折返、觸發(fā)活動(dòng)。竇性搏動(dòng)，其后出現(xiàn)一個(gè)較正常心動(dòng)周期為長的間歇。臨床常見室性的插入性期前收縮。種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同的異位搏動(dòng)。限＞,T波多與主波方向相反。⑶大多為不完全性代償間歇。波形態(tài)與竇性下傳的基本相同。，或與QRS波相重疊。撲動(dòng)、顫動(dòng)可出現(xiàn)于心房、心室。率＞350bpm稱不純房撲。血量減少約30%，易形成附壁血栓。床常見的心律失常。⑵f波的頻率在350~600bpm。⑶心室律絕對不規(guī)則。顫合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。③脫漏后傳導(dǎo)阻滯得到一定的恢復(fù)，→脫漏→周而復(fù)始→文氏現(xiàn)象。脫落者稱高度AVB。
【正文】 漸進(jìn)性 房室傳導(dǎo)阻滯（ AVB） ： 是臨床上常見的心臟傳導(dǎo)阻滯。 1. 一度 AVB ECG表現(xiàn) ： 成人 PR間期＞ ,老年人＞ 。 注意 ： PR間期可隨年齡 、 心率而異 診斷要相適應(yīng) 。 一度 AVB 2. 二度 AVB ⑴ 二度 Ⅰ 型 AVB ECG表現(xiàn) ： ① P波規(guī)律出現(xiàn) ② PR間期逐漸延長 ， 直到 P波后脫漏 一個(gè) QRS波群 ③ 脫漏后傳導(dǎo)阻滯得到一定的恢復(fù) ， PR間期又趨縮短 ， 之后又逐漸延長 → 脫漏 → 周而復(fù)始 → 文氏現(xiàn)象 。 二度 Ⅰ 型 AVB 二度 Ⅰ 型 AVB ⑵ 二度 Ⅱ 型 AVB ECG表現(xiàn) ： ① PR間期恒定（正?；蜓娱L） ② 部分 P波后無 QRS波群 凡連續(xù)兩次或兩次以上的 QRS波群 脫落者稱 高度 AVB。 二度 Ⅱ 型 AVB AVB ⒊ 三度 AVB 來自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能 通過阻滯部位 。 ECG表現(xiàn) ： ⑴ P波與 QRS波群完全沒有關(guān)系 → 房室 分離 ⑵ P波數(shù)＞ QRS波群數(shù)。 三度 AVB 第七節(jié) 心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用 一 、 分析方法與步驟 ： ⒈ 臨床資料： ⒉ 對心電圖描記技術(shù)和要求 放大信號不失真 ， 除 12導(dǎo)外 ， 有相 應(yīng)病變時(shí)應(yīng)加相關(guān)導(dǎo)聯(lián) 。 ⒊ 熟悉心電圖的正常變異 ⒋ 心電圖定性 、 定量分析 ⑴ 定性分析 各導(dǎo)的 P波 、 QRS波群 、 T波及 ST段 ⑵ 定量分析 PR間期、 QRS時(shí)限、 QT間期、 P 波及 QRS波群的振幅 二 、 心電圖的臨床應(yīng)用 ： ⒈ 對各類心律失常的診斷分析有肯定價(jià) 值 ， 目前尚無其它方法可代替 。 ⒉ 特征性心電圖改變和演變是診斷心肌 梗死的可靠而實(shí)用的方法 ⒊ 對房或室肥大 、 心肌受損 、 供血不足 、 藥物 、 電解質(zhì)紊亂引起的一定心電圖 變化 ， 有輔助診斷意義 ， 但特征性不 強(qiáng) 。
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1