心電圖學(xué)總ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 17:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 V1～ 2： rS 型 r/S ＜ 1 V3～ 4： RS型 R/S ≈1 V5～ 6： 以 R波為主 (qRs、 Rs 、 qR、 R) R/S ＞ 1 ： 正常成人＜ ，多數(shù)在 ～ 。 *QRS波群正常值 ： *胸導(dǎo)聯(lián) RV1 ≤ mv， RV1 +SV5 ≤ mv RV5 ≤ mv， RV5 +SV1 ≤ mv (男 ) mv (女 )。 肢導(dǎo)聯(lián)： RavR ≤ mv RavL ≤ mv， RavF ≤ mv， RⅠ ≤ mv QRS波群正常值 4.* (室壁激動(dòng)時(shí)間 VAT) (1) 定義： 指 QRS 波群起點(diǎn)至R波頂峰 （ peak of R wave） 垂線(xiàn)的時(shí)距。 (2) 代表激動(dòng)從內(nèi)膜傳至外膜的時(shí)間，反映心室壁的厚度。 (3)正常值 * ： 右室 (VATV1) ≤ 左室 (VATV5) ≤ 目錄 5.*Q波正常值： (avR除外 ) 時(shí)限＜ ，電壓 ＜ 1 / 4 R。 QRS波群正常值 ST段 (ST segment) ST段： 自 QRS波群終點(diǎn) (J點(diǎn) )到 T波起點(diǎn)的時(shí)距。代表心室 緩慢復(fù)極過(guò)程。 1.*與等電線(xiàn)在同一水平位上。在等電線(xiàn)以下，稱(chēng)為 壓低 。 在等電線(xiàn)以上，稱(chēng)為 抬高 。 正常壓低： 每個(gè)導(dǎo)聯(lián)均 ≤ mv（除 avR 導(dǎo)聯(lián)）； 正常抬高： 肢導(dǎo)聯(lián)、 V4～ 6 ≤ mv， V1～ 2≤， V3≤。 T波 (T wave) 1.*T波： 心室復(fù)波，代表心室快速?gòu)?fù)極的時(shí)間、電壓變化。 2.*形態(tài)： T波鈍圓，上升支緩慢，下降支迅速 。 與 QRS 波群主波方向一致。 3.*電壓：在 R波為主的導(dǎo)聯(lián)中， T波不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián) R波的 1/10 。 QT間期 (QT interval) QT間期： 為心室除極與心室復(fù)極的總時(shí)間。代表心室 肌電收縮的全過(guò)程。 *測(cè)量：自 QRS波群起點(diǎn)到 T波的終點(diǎn)間的時(shí)距。 (包 括 QRS波時(shí)限、 ST段、 T波時(shí)限 ) *正常值： 成年人心率 60～ 100 次 /分時(shí)， QT間期為 。心率快， QT間期短 。心率 慢， QT間期長(zhǎng)。 《 QTc》 (QT corrected) 1. 計(jì)算公式： QTc = 實(shí)測(cè) QT間期 /√ RR。 2. QTc * ： RR間期為 1s(心率 60次 /分 )時(shí)的 QT 間期 目錄 第三節(jié) 異常心電圖 一、心房肥大 二、心室肥大 一、心房肥大 *左房肥大 (LAE) 產(chǎn)生機(jī)制： RA：右心房 LA：左心房 *左房肥大 (LAE) ≥ ； P波呈雙峰，峰距 ≥。 ≤－ 臨床意義： 常見(jiàn)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄 (故稱(chēng)為 “ 二尖瓣型 P波 ” ) *右房肥大 (RAE) 產(chǎn)生機(jī)制： *右房肥大 (RAE) 1. P波高尖 ≥(肢導(dǎo)聯(lián) )。 ≥ (胸導(dǎo)聯(lián) )；雙向時(shí)，振幅算術(shù)≥。 。 臨床意義： 常見(jiàn)于肺心病 (故稱(chēng)為肺型 P波 )。 左房及右房雙房肥大 心電圖可見(jiàn)既異常高大，又增寬呈雙峰型的 P
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