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正文內(nèi)容

護本臨床營養(yǎng)學試卷a-資料下載頁

2025-01-14 00:44本頁面
  

【正文】 含量相對較低,故不適合喂養(yǎng)嬰兒,但適用于長途旅行者或野外工作者。(1分)D、奶油。含脂肪80%以上,含水量低于16%,主要用于佐餐和面包、糕點的制作。(1分)得分閱卷人四、計算題(16分)患者,男,40歲,文員,近5年由于工作關(guān)系,活動量明顯減少,體重明顯增加,由70kg增至118kg,并逐漸出現(xiàn)活動后氣急,思睡,睡眠時打鼾明顯。無特殊病史。平時喜歡肉類食品與干果類零食,嗜酒。查體:身高168 cm。體重118 kg,血壓132/84 mm Hg,請計算該患者的BMI,據(jù)此評定他的營養(yǎng)狀態(tài),并為該患者制定營養(yǎng)治療方案并進行健康教育。答:BMI=118/()2 = 30 患者屬于重度肥胖。營養(yǎng)治療方案:   國外將分為減食療法即低能量飲食,半饑餓療法,即超低能量飲食,甚至有絕食和斷食療法辦法。根據(jù)不同的病情進行階段的能量限制。膳食供能量必須低于機體的耗能量,即低能膳。該患者最好每日以負能125—251kal來制定每日三餐的供能量,—1kg?! ∫蛱妓衔镲柺掣械?,引起食欲增加。尤其對單糖類食品,因其消化吸收快,易使機體對糖負荷增加,反饋性使胰島素分泌增加。故要限制。對于重度肥胖癥,碳水化合物至少也應占在20%。應堅持多糖膳食,少用果糖、麥芽糖等?! 〉鞍踪|(zhì)供給應控制在總能量的20%—30%。要保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供給如瘦肉類、魚類及禽類。在嚴格限制膳食能量供給情況下,蛋白質(zhì)的營養(yǎng)過度將會導致肝腎功能的損傷,這又提示低能膳中蛋白質(zhì)的供給量不可過高。  脂肪供應宜控制在總能量的20%—30%,尤其要注意控制飽和脂肪酸的攝入,同時膳食膽固醇的供給量,每人每日應低于為宜300mg。、微量元素  因低能膳食會引起某些維生素和微量元素的缺乏,肥胖癥因多半合并有高脂血癥、冠心病等,故應視患者具體的病情,須針對性補充所需的維生素與微量,尤其是維生素B1和維生素C的補充。健康教育方案: 對患者要堅持耐心做肥胖癥的防治教育。針對患者調(diào)查有關(guān)問題,如發(fā)生肥胖的起始年齡,有關(guān)遺傳因素,不良的飲食習慣和生活習慣。了解患者的心理狀況,有否憂慮、自卑,或?qū)膊≈委焼适判?。指導堅持低能量、低碳水化合物、低脂肪膳食飲食,要鼓勵患者正確認識疾病,積極配合治療?!≡谙拗骑嬍车那闆r下,還須增加一定的活動量,提倡有氧運動。要制定體育運動計劃,運動內(nèi)容可因人而異,可選用打球、騎車、登山、游泳、跑步、快走。老年肥胖者可堅持每天走路,散步或快走。運動不僅能減輕體重,而且可以改善胰島功能。多選用低血糖指數(shù)的谷類食物;各種禽畜類瘦肉、魚蝦類、豆類及其制品、低脂牛奶等;各類蔬菜、瓜果均可選擇,但應限量。應嚴格限制零食、糖果和酒類,特別應限制低分子糖類食品如蔗糖、麥芽糖、蜜餞等及富含飽和脂肪酸的食物,如肥肉、豬油、牛油、動物內(nèi)臟等。第 3 頁 共 2
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