第十三章創(chuàng)傷-資料下載頁
2025-10-08 12:02本頁面
【導(dǎo)讀】創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體所造。創(chuàng)傷直接造成的組織破壞和功能障礙，–包括組織變質(zhì)、滲出和增生。–創(chuàng)傷性炎癥有利于創(chuàng)傷修復(fù)。–有許多介質(zhì)參與炎癥反應(yīng)。循環(huán)障礙，或病原微生物人侵及異物存留。主要表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。三系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)全身各器官功能和。代謝，動員機(jī)體的代償能力。方面導(dǎo)致機(jī)體消瘦、體重降低—負(fù)氮平衡。局部炎癥反應(yīng)階段:可持續(xù)3-5天。閉創(chuàng)面，減輕損傷。生，共同構(gòu)成肉芽組織。細(xì)胞為主，修復(fù)處僅含少量纖維組織。免疫功能低下及全身性嚴(yán)重并發(fā)癥。而耽誤搶救時(shí)機(jī)。切勿因檢查而加重?fù)p傷。③重視癥狀明顯的部位，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找比較隱。蓋，但其后果更加嚴(yán)重。⑤一時(shí)難以診斷清楚的損傷，應(yīng)在對癥處理過程。中密切觀察，爭取盡早確診。②重型顱腦傷致傷員深度昏迷，下領(lǐng)及舌根后墜，部位，達(dá)到止血目的。脈損傷出血均可用此法止血。③上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用。⑤因止血帶使用時(shí)間過長，遠(yuǎn)端肢體已發(fā)生壞死
【正文】 傷口，準(zhǔn)備好止血用器材，然后再松止血帶 。 ? ⑤ 因止血帶使用時(shí)間過長，遠(yuǎn)端肢體已發(fā)生壞死者，應(yīng)在原止血帶的近端加上新止血帶，然后再行截肢術(shù)。 ? 包扎目的 :保護(hù)傷口、減少污染、敷料和幫助止血。 ? 包扎材料 :繃帶和三角巾；搶救中也可衣褲、巾單。 ? 包扎原則 :固定牢靠和松緊適度。三點(diǎn)一走行。掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn) (多在傷處 )和走行方向順序。 ? 繃帶卷包扎法 :環(huán)形包扎、螺旋反折包扎、“ 8”字形包扎和帽式包扎等。 ? 三角巾包扎法 :制作方便，操作簡捷，適應(yīng)各個(gè)部位但不便于加壓，也不夠牢固。有風(fēng)帽式、燕尾式、蝴蝶式等。 ? 骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)必須固定制動，以減輕疼痛，避免骨折端損傷血管和神經(jīng)，并有利于防治休克和搬運(yùn)后送。 固定 (二 )進(jìn)一步救治 ? 判斷傷情 ? 呼吸支持 ? 循環(huán)支持 ? 鎮(zhèn)靜止痛及心理治療 ? 防治感染 ? 密切觀察 ? 支持治療 （三）急救程序 把握呼吸、血壓、心率、意識和瞳孔等生命體征視察傷部，迅速評估傷情 對生命體征的重要改變迅速作出反應(yīng) 重點(diǎn)詢問受傷史，分析受傷情況，仔細(xì)體格檢查 實(shí)施各種診斷性穿刺和安排必要的輔助檢查 進(jìn)行確定性治療 閉合性創(chuàng)傷的治療 ? 重要臟器傷或血管傷需緊急手術(shù)處理 ? 局部休息 、 抬高 、 制動 、 早期冷敷 ，12日后熱敷 、 理療等 。 ? 口服或外敷活血化淤消腫止痛的中草藥等 。 開放性創(chuàng)傷的處理 ? 擦傷、表淺的小刺傷和小切割傷，可用非手術(shù)療法。 ? 其他的開放性創(chuàng)傷均需手術(shù)處理，目的是為了修復(fù)斷裂的組織，但必須根據(jù)具體的傷情選擇方式方法。
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