icu鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-12 09:04本頁(yè)面
【正文】 的呼吸肌萎縮，造成機(jī)械通氣撤離困難。 ? 因此，近些年來(lái)多主張不使患者過(guò)深鎮(zhèn)靜，盡量保留部分自主呼吸，這樣可以減少并發(fā)癥并縮短機(jī)械通氣的時(shí)間。但應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到對(duì)機(jī)械通氣患者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，主要目的還是為了防止人機(jī)對(duì)抗，以有利于呼吸機(jī)治療的有效實(shí)施。鎮(zhèn)靜藥的使用應(yīng)以能使呼吸機(jī)正常應(yīng)用及能使患者保持基本安靜為前提，一旦因鎮(zhèn)靜效果不好而影響治療時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加大鎮(zhèn)靜藥量或采取聯(lián)合用藥，以使各種治療及監(jiān)護(hù)正常進(jìn)行，并減少因鎮(zhèn)靜效果不好而引起的各種并發(fā)癥。 ? ? 較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，一旦停用部分患者會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。表現(xiàn)為無(wú)法溝通、興奮、幻覺(jué)、焦慮、激動(dòng)、失眠、心動(dòng)過(guò)速，甚至譫妄或精神錯(cuò)亂等。 ? 戒斷癥狀最常發(fā)生在大劑量輸入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥 ﹥ 72小時(shí)而突然停藥時(shí)。因此對(duì)接受鎮(zhèn)靜治療的患者應(yīng)逐漸減量停藥。一旦發(fā)生戒斷癥狀，可以通過(guò)間斷應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥以逐漸消除癥狀。 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不僅僅是用藥，還要遵循 Master原則！ 結(jié) 論 ? 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑具有提高對(duì)刺激的耐受性，保護(hù)重要臟器，防止人機(jī)對(duì)抗等作用 ? 對(duì)鎮(zhèn)靜效果不好者可以聯(lián)合用藥 ? 用藥期間應(yīng)注意防止包括戒斷綜合征在內(nèi)的各種并發(fā)癥的發(fā)生 ? 謝 謝！
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