檢驗科三基培訓ppt課件-資料下載頁
2025-01-10 18:35本頁面
【正文】 ? 血栓性疾病：如心肌梗死 不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變 肺梗死、深靜脈血栓形成。 ? 妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等 凝血酶原 時間 （ PT） 臨床意義 PT延長 ? 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子 Ⅱ ）、 因子 Ⅴ 、因子 Ⅶ 、因子Ⅹ 及纖維 蛋白原 缺乏。 ? 獲得性凝血因子缺乏：如繼發(fā)性 /原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴重肝病等。 凝血酶原 時間 （ PT） 臨床意義 ? 使用肝素，血循環(huán)中存在凝血酶原、因子 Ⅴ 、因子 VII、因子 Ⅹ 及纖維蛋白原的 抗體 ，可以造成凝血酶原時間延長。 PT縮短： ? 婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。 凝血酶時間（ TT）臨床意義 TT延長 ： A：見于血漿纖維蛋白原減低或結(jié)構(gòu)異常； B：臨床應用肝素 或在肝病、腎病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡時的肝素樣抗凝物質(zhì)增多； C：纖溶蛋白溶解系統(tǒng)功能亢進。 凝血酶時間（ TT）臨床意義 TT縮短 ? 見于血液中有鈣離子存在 或血液呈酸性等 。 ? 如果活化的部分凝血活酶時（ APTT）和凝血酶原時間都延長時，測定 TT主要為明確有無抗凝物質(zhì)的存在。 ? 彌散性血管內(nèi)凝血患者由于纖維蛋白原含量減低， FDP增多，所以凝血酶凝固時間延長 ? 血漿纖維蛋白原 (Fib)是所有凝血因子中含量最高的一種凝血蛋白，近年來流行病學研究表明， Fib水平變化不僅與凝血障礙有關(guān)，而且與冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腎病、肝病等有關(guān)。因而， Fib的測定在臨床上的應用越來越廣泛，也越來越受到重視。 ? 【 參考值 】 2～ 4g/L 纖維蛋白原的臨床意義 纖維蛋白原的臨床意義 Fbg原增加 ? 月經(jīng)期和妊娠期、糖尿病、動脈硬化癥、大葉肺炎、支氣管腫瘤、腎病綜合征、淀粉樣變性、尿毒癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、心肌梗塞、血栓性靜脈炎等。劇烈運動后纖維蛋白原增加。 纖維蛋白原的臨床意義 Fbg減少 ? 先天性纖維蛋白原缺乏癥、異常纖維蛋白原血癥 . ? 新生兒、早產(chǎn)兒、肝損傷（如氯仿、磷、急性黃色肝萎縮，微生物毒素中毒、肝硬化），惡性腫瘤、嚴重結(jié)核病，燒傷 . ? 纖維蛋白原溶解活性增高，見于 DIC。 異常結(jié)果的分析應注意 ? 再次檢查標本是否符合要求，特別注意是否有細小凝塊或纖維絲形成。 ? 復查實驗，必要時帶上正常對照或質(zhì)控，以確保儀器和試劑的正常狀態(tài)。 ? 與臨床醫(yī)生聯(lián)系，詢問患者的情況，特別注意是否服用對凝血實驗有影響的藥物。還有抽血的情況是否順利，是否被肝素污染。 ? 必要時要求臨床重新抽血復查。 Thanks
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