檢驗科開展檢驗項目及臨床意義(-資料下載頁
2025-08-09 15:39本頁面
【正文】 空腹至少 816小時。試驗應(yīng)該在清晨 810時開始。先抽一次靜脈血，然后服葡萄糖或饅頭，分別于 1/2小時、 1小時、 2小時、 3小時，抽取靜脈血化驗血糖、胰島素、 C肽或其它檢測。試驗中如果發(fā)生惡心、嘔吐，或者食用其它食品飲料時應(yīng)停止試驗，待 2周后再進(jìn)行該試驗。 OGTT或饅頭餐試驗規(guī)范操作： 1. 正常人葡萄糖耐量 空腹血糖＜ ,口服葡萄糖 ，血糖峰值＜。 2h恢復(fù)正常水平。尿糖均為陰性 空腹血糖 ≥，上升曲線峰值 ≥,下降緩慢且峰值后移。 空腹血糖 mmol/L，而服糖后 2h血糖恢復(fù)正常水平，為空腹血糖受損?？崭寡钦?，而服糖后 2h血糖在 ＞ ＜ mmol/L為糖耐量受損。 4．平坦型糖耐量曲線 特點(diǎn)是糖負(fù)荷后血糖不以正常形式升高，其不同時間血糖值均低于正常。這種現(xiàn)象見于小腸吸收不良，垂體功能或腎上腺分泌低下。 5. 儲存延遲型糖耐量曲線 特點(diǎn)為服糖后血糖水平急劇升高，峰值出現(xiàn)早且超過 10 mmol/L，而 2h血糖又低于正常型血糖水平。這是由于腸道迅速吸收葡萄糖，而肝臟又不能相應(yīng)快速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應(yīng)性胰島素分泌增多，進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使 2h血糖降低。常見于胃切除術(shù)后或嚴(yán)重肝病患者。 糖代謝分類： 空腹血糖（ FBG） 餐后 2小時（ PGB） 正常血糖 (NGR) ＜ ＜ 空腹血糖受損（ IFG） ~ ＜ 糖耐量減低（ IGT） ＜ ~ 糖尿病 （ DM） ≥ ≥ （典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降） 1）隨機(jī)血糖（指不考慮用餐時間，一天中任意時間的血糖） ≥ （ 200） 2）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)至少 8小時沒有進(jìn)食熱量） ≥ （ 126） 3）葡萄糖負(fù)荷后 2小時血糖 ≥ （ 200） ，需另日重復(fù)檢查明確診斷。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)： 靜脈血糖水平：（ mmol/L） (mg/dl)* ﹡ 隨機(jī)血糖不能用來診斷空腹血糖受損（ IFG） 或糖耐量減低（ IGT） ﹡ 只有相對應(yīng)的毛細(xì)血管血糖有所不同：糖尿 病 ≥ （ 220）； IGT2小時 ≥ （ 160） 且＜ （ 220） 120 0 60 180 時間 （ min） 血 漿 葡 萄 糖 DM C組 IGT組 正常組 DM A組 DM B組 （ ≤） （ ） （ ≤） 口服葡萄糖耐量曲線 （ mmol/L）
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