婦產(chǎn)科護(hù)理試題兩套及答案-資料下載頁(yè)
2025-01-08 21:17本頁(yè)面
【正文】 桿菌作用下，分解產(chǎn)生乳酸，使陰道 PH 值維持在 45，能抑制大多數(shù)病原體活動(dòng)和繁殖，此稱為陰道自凈作用。 子宮胎盤卒中：胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，由于胎盤后的壓力加大，使 血液浸及子宮肌層至漿膜層，子宮表面呈現(xiàn)紫色瘀斑，尤以胎盤附著處為甚。 高危妊娠：是指在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。 二、是非題 √ √ √ 三、填空題 骶骨尾骨兩塊髖骨 手術(shù)化療放療 流產(chǎn)破裂繼發(fā)腹腔妊娠陳舊性宮外孕 心率呼吸肌張力刺激放射皮膚顏色 稀薄泡沫狀酸性凝乳或豆腐渣樣堿性 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及心理因素 血性惡露、漿液惡露、白色惡露 消化道反應(yīng)骨髓抑制脫發(fā) 接觸性出血血性白帶 縮短正常雙相 1 1996 年 11 月 4 日 1雙合診肛腹診 四、選擇題 D C B A C D B C E C1 E1 D1 E1 B1 C 1 B1 E1 E1 B B 五、簡(jiǎn)答題 流產(chǎn)合并感染的處理，應(yīng)以控制感染為主。如陰道出血不多，應(yīng)先用抗生素控制感染待體溫正常后再行刮宮術(shù)；若由大量陰道出血，可在應(yīng)用抗生素同時(shí)，行宮腔內(nèi)容物夾出術(shù)，此時(shí)不宜刮宮以防炎癥擴(kuò) 散，待炎癥控制后，再行徹底清宮。若有嚴(yán)重感染無(wú)法控制者，必要時(shí)可考慮行子宮切除術(shù)。 前置胎盤胎盤早剝 發(fā)病情況緩慢、無(wú)誘因急，有誘因，常伴有重度妊高癥 出血情況陰道流血，色較紅內(nèi)出血或有少量陰道出血，色較暗 腹痛無(wú)劇烈 貧血程度與陰道外出血相符與陰道外出血不相符 子宮子宮軟、無(wú)壓痛，大小與孕周相符子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于孕周 胎兒情況胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失 胎盤檢查無(wú)凝血塊壓跡，胎膜破口距胎早剝部分有血塊壓跡 盤邊緣 7cm 內(nèi) 并發(fā)癥產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染 DIC、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭 可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷有： 恐懼：與宮頸癌的診斷有關(guān) 疼痛：與晚期病變侵潤(rùn)或廣泛子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān) 排尿異常：與宮頸癌根治術(shù)后影響膀胱正常張力有關(guān) 護(hù)理措施： ㈠協(xié)助病人接受各種治療方案㈡鼓勵(lì)病人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng) ㈢指導(dǎo)病人維持個(gè)人習(xí)慣㈣保持病人以最佳身心狀態(tài)接受手術(shù) ㈤協(xié)助術(shù)后康復(fù)㈥做好出院準(zhǔn)備㈦提供預(yù)防保健知識(shí) ①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。 ②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò) 110 次，呼吸每分鐘超過(guò) 20 次。 ③夜間常因胸悶而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鮮空氣。 ④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。 六、論述題 （ 1）知識(shí)缺乏：缺乏對(duì)妊高征處理的相關(guān)知識(shí) 有母兒受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)作時(shí)病人意識(shí)喪失有關(guān) 焦慮：與擔(dān)心高血壓及其對(duì)母兒的影響有關(guān) （ 2） 臥床休息，以左側(cè)臥位為宜 指導(dǎo)病人攝入足夠的水和富含纖維素的食品，及足夠蛋白質(zhì)的攝入 硫酸鎂的用藥護(hù)理 重度妊高征患者，保持病情穩(wěn)定、預(yù)防子癇發(fā)生，為分娩做好準(zhǔn)備①將病人安排在安靜、光線較暗的病室，醫(yī)護(hù)活動(dòng)盡量集中；②準(zhǔn)備下列物品：呼叫器、放好床檔防墜床、急救藥物用物、產(chǎn)包。 （ 3）硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過(guò)程中嚴(yán)密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以 1g/h，不超過(guò) 2g/： 膝腱反射必須存在； 呼吸不少于 16 次 /分鐘； 尿量不少于 25ml/h；尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應(yīng)隨時(shí)備好 10%葡萄糖酸鈣，及時(shí)給予解毒。
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